其实,多囊卵巢综合征就是育龄妇女较常见的内分泌症候群。患者会表现出月经异常、月经稀少、闭经等症状,还有少数患者会出现功能性子宫出血,甚至不孕、肥胖、卵巢增大等症状。
如果患者本身肥胖还会抵抗胰岛素,患者就可以适当增加运动来减轻体重。纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,从而减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多就会使游离雄激素水平下降。通过减轻体重会使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并且可以预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。
患者也可以使用二甲双胍1.5~2.5g/d,伴或不伴有糖尿病者均可使用。能够有效地降低体重,从而改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,这样就会使毛发减少甚至恢复月经(25%)与排卵。肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,凡是可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
患者也可以使用氯米芬,这个药物是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬可以与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,从而抑制雌激素的负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也可以直接促使卵巢合成和分泌雌激素,在自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,患者可以每天口服50mg,连续5次为1疗程。患者经常于服药的3~10天(平均7天)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。
如果经过3个治疗周期仍然无排卵的患者,可以将剂量递增至每天100~150mg,体重较轻的患者可以考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后,患者的卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
患者也可以共同使用糖皮质激素与氯米芬,肾上腺皮质激素的作用是用来抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常患者可以选用地塞米松或泼尼松,泼尼松每天用量为7.5~10mg,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵的患者的卵巢功会得到一定恢复。当用氯米芬诱发排卵无效的时候,可以在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg,每晚服2.0mg,共10天,通过这个方法改正。
同时,患者平时饮食要清淡,不吃辛辣的食物。还要规律作息时间,保证有充足的睡眠时间。当然,一切治疗都要在专科医生的指导下进行。
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多囊卵巢综合征的治疗
多囊卵巢综合征通常是女性没有月经或者月经非常不规律,由于雄性激素分泌过多,所以患者大多肥胖或者体重较高,而且面部多发青春痘,面部及身上的毛发会茂盛生长,非常影响自身形象。如果没有及时给予足够的重视和治... 详细»
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多囊卵巢综合征的症状
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什么是多囊卵巢综合征?
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多囊卵巢综合征如何诊断?
多囊卵巢综合征是属于育龄期妇女一种常见的内分泌代谢疾病,主要特征是持续长时间无排卵、卵巢多囊改变。症状是痤疮、月经异常、多毛等,还会伴随着发生肥胖以及胰岛素抵抗。除此之外后期可能会引发远期并发症,比如... 详细»