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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
登革热对人体的伤害是有目共睹的,在很长一段时间里,登革热一直是全民话题。登革热是由登革病毒引起,经伊蚊传播的一种急性传染病,是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。登革热潜伏期通常约5-7天,具有传播迅猛、发病率高等特点。
登革热症状分为典型、轻型和重型。典型的登革热临床症状就是发热,而且起病大多都很突然,患者体温迅速达39℃以上,一般会持续2~7日。热型大多不规则,部分患者在第3~5日体温就会降到正常,但是过了一天之后患者体温又再升高,呈双峰热或鞍型热。
相反,儿童患者的起病就较缓、热度也比较低。患儿发病时会出现有头痛、背痛和肌肉关节疼痛、眼眶痛、眼球后痛等全身症状。也会有感觉过敏、恶心、呕、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道的症状。患儿的颜面和眼结膜充血,颈和上胸皮肤潮红,发热期可出现相对缓脉。
其次,患者也会出现皮疹。患者在发病后2~5天就会皮疹出现,一开始的皮疹出现在掌心、脚底或者躯干及腹部,后来慢慢的延及颈和四肢。有一部分患者会出现在面部,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹。患者会觉得有点刺痒,有时也会在发热最后的一天或在热退后,在脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑。在1~3日内就会消退,短暂遗的留棕色斑,一般这个斑会与体温同时消退。
典型登革热患者也会出血,在发病后的5~8天,约半数的患者都会出现这种症状,而且出血部位是不同的出血的程度也是不同的。出血部位大多在鼻衄、皮肤淤点、胃肠道等。患者的全身淋巴结可能会有轻度肿大,伴轻触痛,可有肝大,脾大少见。个别患者会有黄疸,病后患者会经常感虚弱无力,完全恢复常需数周。
轻型登革热患者的临床症状就是发热及全身疼痛较轻。有些患者会出现皮疹,不过很少,都没有出血倾向,浅表淋巴结肿大。症状有点类似流行性感冒,容易被忽视,但是1~4天就会痊愈。
重型登革热患者的早期表现和典型登革热有点相似,都是起病急、会发热、出皮疹、皮肤会出现潮红。但是,重型登革热患者在病程第3~5日病情就会突然加重,患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现,还有些患者表现为消化道大出血和出血性休克。重型登革热患者常因病情发展迅速,多数因为中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。
值得注意的是,登革热是传染病。所以在地方性流行区或可能流行地区就要做好登革热疫情监测预报工作,及早发现,及早诊断,及时隔离治疗。同时,也应尽快进行特异性实验室检查,识别轻型患者。对可疑患者应进行医学观察,将该病人隔离开来。
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登革热检查
进行登革热检查有着很重要的临床价值,有利于及时完成登革热的疾病诊断,以便及时采取治疗措施,降低疾病对患者的危害。同时进行登革热检查,明确诊断后还需要及时隔离,因此也有利于预防患者成为传染源,扩大感染范... 详细»
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登革热怎么预防
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登革热疫苗
由于流行季节和气候的影响,每年登革热在广东省和海南省都会持续一段时间,病人为主要的传染源,埃及伊蚊、白纹伊蚊为主要的传播媒介,蚊虫通过吸血感染病毒之后,叮咬人就可以传播这种病毒,被感染了病毒的蚊虫叮咬... 详细»