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王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科
尿结石是最常见的泌尿系统疾病之一，肾脏和膀胱中形成尿路结石，上尿路结石和下尿路结石的形成机制，大多数上尿路结石是草酸钙结石，膀胱结石中的磷酸铵镁结石比上尿路更常见。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。
尿结石的症状
1、腰痛
常见于输尿管结石，多次活动后，表现为腰部阵发性痉挛，故称为“肾绞痛”，疼痛严重且难以忍受，往往需要镇痛治疗才能缓解。疼痛可以向腹部辐射，输尿管上段结石可伴有中上腹部放射性疼痛;输尿管下段结石可伴有下腹部，腹股沟，阴囊甚至会阴部的放射性疼痛，尿频，尿急，尿失禁等症状。
2、血尿
所有尿路结石均可引起肉眼血尿，活动后血尿明显，血尿用水冲洗，无血凝块。上尿路结石通常表现为全程血尿，下尿路结石通常以初始或末端血尿为特征。血尿的严重程度与结石引起的尿路粘膜损伤程度有关，如果泌尿道被完全阻塞或固定，则可能没有肉眼血尿，只有显微镜血尿，即尿液常规显示尿液潜血阳性。
3、恶心，呕吐
当输尿管结石导致泌尿道完全阻塞时，输尿管腔内的压力增加，并且狭窄壁局部扩张，麻痹和缺血。恶心和呕吐的症状是由输尿管和胃肠道的共同神经支配引起的。
4、排尿困难
膀胱结石和尿道结石常伴有泌尿功能障碍，如尿流中断，排尿困难，甚至尿潴留。在患有膀胱结石的患者中，在排尿期间结石堵塞膀胱颈，并且将发生尿停止。尿路结石可引起排尿困难，尿线变薄，排尿下降甚至尿液无法自行解决，并发生尿潴留。
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