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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
实际上，久治不愈的咳嗽应该小心是肺癌引起的。广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授解释，特别是这些比较特殊的咳嗽：
1、与平时慢性支气管炎的咳嗽不同，而是顽固性的刺激性干咳，就算用抗生素治疗也不能减轻。
2、咳嗽的同时，还有间断性咳血痰或痰中带血丝。
3、咳嗽伴有短期内体重明显下降。
4、咳嗽伴有喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现，或咳嗽伴有大量的泡沫痰。
5、咳嗽伴有不明原因的中低度发热。
特别提醒，肺癌病人常有咳嗽不止的表现，在经过消炎治疗后，可能会有缓解，且未必有咯血丝痰的所谓典型症状，不会轻易往肺癌上想。
乔贵宾教授提醒，有刺激性咳嗽的朋友建议及时做肺癌的排查。只要超过了两周，就算用药也没有好转，建议做胸片检查，高度怀疑的患者，建议做低剂量螺旋CT。一般来说，定时做肺癌的筛查可以及时发现早期肺癌。
早期肺癌病灶非常小，肉眼不可见，不典型，容易被误诊、漏诊。当症状明显时，肺癌已经发展到中晚期了，失去了最佳的治疗时机。建议40岁以上长期吸烟的高危人群，最好每年做1次低剂量螺旋CT。
值得警惕的是，由于肺癌是长在机体的支气管肺组织上，因而经常会导致机体产生呼吸道的刺激症状，进而最终发生有刺激性咳嗽的情况。在临床上，大约存在有2/3的肺癌病人有咳嗽症状的存在，此时患者的咳嗽症状既可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽。
由于个体之间存在有一定的差异，因而每个人咳嗽的程度往往也会有所不同。大约有50%的患者可能会出现刺激性的呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。容易被人忽略的是，患者在继发有感染的情况后，其痰的质量也可能会随之改变。因而，临床上原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平常不同，此时应当要自觉提高自身机体的警惕。
指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任，博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。
专长：擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术，在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。
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