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杜振华 副主任医师 副教授 中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤病房
在怀孕后，测出血的β~hCG从第9天大大增加到第11天，并且β~hCG的量可以每两天增加2倍，也许今天测的是234，后天测则是450，这种情况表示为正常的宫内妊娠。一般来说，受孕后约一个月，即35至50天内，女性的hcg将升至2500IU/L，这时去测试，明显可以判断是否怀孕。在60天到80天内，检查可以达到8000IU/L，而且双胞胎的hcg将远高于一个孩子。
一、Hcg异常判断
对于异位妊娠，由于输卵管肌层变薄，血液供应不足，hCG分泌量非常低，每天会减少，48小时的上升不到50%(但有些人最初的正常hCG上升)。例如，今天是10，后天是15，然后2天以后才是17，这样的hCG值不正常。如果难以用hCG确认，血液孕酮也可用于辅助诊断，异位妊娠患者的血液孕酮水平较低，这在医学上是公认的，因此黄体酮值可作为早期诊断的一种。
二、异常妊娠的症状
1、腹痛。是异常妊娠的主要症状，发病率为95%，突然下腹侧常有撕裂或阵发性疼痛，异常妊娠常伴有恶心呕吐，小腹疼痛，有时急性疼痛，伴有出冷汗。
2、晕厥和休克。是由急性出血和腹腔剧烈疼痛引起的，可引起头晕，面色苍白，出冷汗，脉搏细微，血压升高，从而引发危机和休克。
3、阴道出血。往往是少量出血，多为滴水，深褐色，不超过月经量，腹痛伴有阴道流血，常有胚胎受损的迹象，也可能是宫外孕的表现，要注意区分。
4、其他症状。宫外孕患者还可有恶心，呕吐，尿频等症状，一些患者因大出血，面色苍白而出现休克。
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