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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
很多人会把骨质疏松和补钙联系在一起,认为骨质疏松者缺钙,需要补一补。补钙的方法有很多,比如:吃钙片。那么,对于骨质疏松患者来说,吃钙片真的有用吗?
患者吃钙片是有用的,但是,不能只吃钙片,治疗骨质疏松还是需要靠科学的治疗方法才行。治疗骨质疏松的过程中需要钙剂、维生素D、双磷酸盐类药物。
部分骨质疏松患者是由于每日摄取的钙量不足引起的,这也就是为什么骨质疏松者需要吃钙片的原因。骨质疏松患者在治疗时需要钙剂,但是存在部分较特殊的患者是不适合补充钙剂。例如:痛风病人、反复肾结石病人、血液检查已经存在高钙血症的骨质疏松患者。这些患者因为不能使用钙剂,所以需要从食物中吸取钙质,而维生素D恰好能协助钙质被最大化的吸收。
骨质疏松患者需要接受治疗。药物治疗是治疗骨质疏松的方法之一。药物治疗过程中所采用的药物主要有有抑制骨吸收或者促进骨形成的作用。抑制骨吸收的药物有钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素等。而氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素等药物有促进骨形成的作用。有一些药物既能抑制骨吸收,也能促进骨形成,比如:异黄酮。
激素代替疗法是药物治疗方法中的一种。对于绝经后骨质疏松症的妇女来说,这种治疗方法相对来说,是较为有效的。但是采用这种治疗方法的患者需要注意的是,该治疗方法可能会对其他的系统造成不良的影响。如果患者患有乳腺疾病或者患者不能耐受其副作用,则不能采用这种治疗方法。
活性维生素D是患者所需药物中一种。活性维生素D除了促进骨的形成,还可以使得骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性增加。为降低椎体和椎体外骨折的发生率,患者还需要服用钙剂。
如果患者因骨质疏松而导致骨折,则需要采用外科治疗的方法。
总结一下,骨质疏松者吃钙片是有用的,但是不能靠吃钙片治疗骨质疏松。以上提及治疗骨质疏松的方法,患者可以通过一些药物来抑制骨吸收和促进骨形成。
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