剖腹产手术是妇产科最常用的手术方式,是手术切割腹壁和子宫壁,并取出一个或多个重量超过500克的胎儿的过程。在正常情况下,胎儿在子宫内头部朝下。某些胎儿胎位可能会造成自然生成风险。例如,前置胎盘会阻塞胎儿输出的通道,胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气和营养供给。在自然生产风险的情况下,剖腹产的实施对母亲和孩子都有益。剖腹产过程是怎样的?
剖腹产过程:
1、腹壁切开,确定手术部位后,外科医生进行清洁,刮胡,消毒,麻醉,先做弧形切口,然后依次切开皮肤肌肉,外斜肌,腹横肌和筋膜,切开腹膜,用一把镊子剪开一个小口,然后医生将左中指或食指插入小口,并在左手的指导下将腹膜切成适当的长度。
2、腹膜切口后,操作者的手臂应重新消毒并用生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿和附近器官,查明是否有破裂和粘连。然后将子宫托出至切口之外,拉出子宫后,应在子宫和切口边缘之间堵塞多层无菌纱布,以防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
3、切开子宫,切开子宫壁。在子宫壁切口的出血点完全结扎后,小心地分开切口附近的膜,排出部分胎水后,用剪刀将胎膜切口伸展,将两侧的切割边缘翻转到子宫切口的两侧,固定,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
4、拉出胎儿,取胎儿时,沿着子宫切口抓住后腿或前臂腕部,以最合适的方向和角度慢慢拉出胎儿。如果切口太小,切口可以扩大。拔出胎儿后,助手应固定子宫,不要让其缩回腹腔。
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