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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，能够竞争性抑制病毒DNA链的合成与延长，从而起到抗病毒的作用，主要是对乙型肝炎病毒（HBV）起作用，故常被应用于治疗乙型肝炎。那么，拉米夫定具体有哪些作用？其作用机理又是什么呢？又有哪些使用注意呢？
一、拉米夫定的作用及其作用机理
1、拉米夫定的作用：可以被应用于治疗乙型肝炎，还可以应用于肝胆疾病的治疗。拉米夫定主要起到抗乙型肝炎病毒的作用，能通过阻止HBV病毒在人体的复制增殖，进而治疗乙型肝炎，另外还可以改善肝脏状况，故可用于治疗肝胆疾病。
2、拉米夫定的作用机理：拉米夫定在人体代谢后产生的代谢产物能够竞争性抑制HBV病毒DNA链的合成，阻碍HBV在人体的增殖，从而起到抗乙型肝炎病毒的作用，以阻止乙型肝炎的进一步发展。另外，拉米夫定尚可降低血清转氨酶至正常水平，可改善肝脏的炎症性坏死改变。
二、拉米夫定的使用注意事项
1、拉米夫定并不能根治乙型肝炎，在服药后须定期监测。拉米夫定可以较为有效地抑制HBV的复制，但这并不代表拉米夫定就能彻底根治乙型肝炎。据临床实践，使用拉米夫定治疗乙肝有时也会无效，即使有效也有可能会复发，故而需要定期监测。
2、请在治疗乙肝经验丰富的专科医生的指导下规范地使用。拉米夫定有一定的不良反应，也曾在使用过程中出现过严重的不良事件，且在某些情况下拉米夫定对于HBV病毒会失效。为防出现这些状况，故而应该在有经验的专科医生的指导下规范使用。
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