会阴侧切是生产的时候为了让胎儿顺利出生的一种辅助生产的手术,可以防止产妇会阴出现撕裂并且保护盆底肌肉。在现实生活中,会阴该不该侧切?要不要侧切?这都是根据当时的情况来决定的。
一般来说,会阴是否要侧切需要根据以下几点来决定:
1、胎儿的大小。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师龙腾飞医生指出,胎儿不大的话,就不需要侧切就可以分娩。胎儿如果很大,就非常容易发生撕裂。严重的撕裂,不仅会影响阴道,也会影响到肛门附近的肌肉,损伤严重的话,可能会影响产妇日后的排尿排便以及性生活,恢复期间对产妇来说是比侧切更加痛苦的。另外,胎位不正或产妇产力不足时,也应该侧切,避免产程延长或停滞,时间过久可能致使胎儿缺氧等意外的发生。
2、产妇自身的问题。比如会阴部分肌肉缺乏弹性,或是阴道口狭窄,以及阴道出现水肿、炎症,以往有过阴道手术影响到盆底组织弹性等症状,也是需要侧切的。
3、高龄产妇(生第一胎已经超过35岁)、患有高血压、心脏病等病的产妇。为了保证母婴的安全,尽可能缩短第二产程,医生可能会进行侧切术。
4、龙腾飞医生提醒,胎儿出现了紧急的情况,比如胎心异常、羊水过少或浑浊等,在宫口开全,胎先露足够低,短时间内可以经阴道分娩,也建议尽早进行侧切。
值得注意的是,是否需要侧切,这跟医生的经验也有很大的关系。包括什么时机侧切,侧切多长,切的具体方向,都是非常有讲究的,病人还是得信任医生的判断。医生一般在看到胎头快露出阴道口时,结合产检结果和入院时体检判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术。产妇莫要觉得侧切要来一刀会好痛,就抗拒侧切这个事情。
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