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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
左旋咪唑是一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及钩虫，日常生活中人们稍不注意就会染上寄生虫，而左旋咪唑可以很好的去除体内的寄生虫从而保护机体健康，那么左旋咪唑是怎样起到驱虫作用的呢？在使用左旋咪唑的时候又需要注意什么呢？
一、左旋咪唑的作用机制
左旋咪唑对多种虫体内延胡索酸还原酶有抑制作用。即药物通过虫体表皮吸收，迅速到达相应酶的作用部位，使延胡索酸还原酶失去活性，从而影响能量产生。左旋咪唑是一种神经节兴奋剂，即药物能使虫体处于静息状态的神经肌肉去极化，引起肌肉持续收缩而导致麻痹，此外，药物的拟胆碱作用亦有利于麻痹虫体的迅速排出。另一方面，左旋咪唑能使巨噬细胞数增加，吞噬功能增强；虽无抗微生物作用，但可提高机体对细菌及病毒感染的抵抗力，但应使用低剂量，剂量过大反而会引起免疫抑制效应，损伤机体健康。
二、使用左旋咪唑的注意事项
1、左旋咪唑具有一定的毒性，左旋咪唑的毒性主要与抑制胆碱酯酶有关，从而引发机体产生乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，如瞳孔缩小，支气管收缩，消化道蠕动增强，心率减慢以及其他拟胆碱神经系统兴奋等现象。
2、服用后会有头晕头痛、恶心呕吐、腹痛食欲不振、嗜睡乏力、皮疹发痒等不良反应，停药后能自行缓解。必须在医生的指导下服用药物。
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