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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
在医学上,病菌进入胸腔引起感染炎性渗出,造成胸腔炎性或脓性积液,称为脓胸。脓胸一般临床症状是胸痛、胸闷、咳嗽等,但脓胸也有很多并发症,值得注意。
广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授指出,脓胸的并发症主要分为两种,一种是自溃性脓胸,这种诱因是结核性脓胸的壁层破裂,排出了脓物,这些内容物可以进入很多部位,称为自溃性脓胸。另外一种是胸膜恶性肿瘤,具体的病理原因尚未可知,目前知道的就是慢性炎症属于其中一个因素。胸膜恶性肿瘤并发症相对比较罕见,但也不排除侵袭性肿瘤细胞会导致恶性肿瘤的形成。
一般认为,急性脓胸疾病在临床上如果未经严格治疗,最终可能会逐渐转为慢性脓胸疾病。由于此时患者脓液中的纤维素大量沉积在其胸膜上,因此最终机化可能会成为较厚的致密包膜,即临床上所说的胸膜纤维板。情况严重的话,还可能会进一步限制患者机体胸廓的运动,使得其胸廓发生内陷的情况,导致其呼吸功能发生严重减退。
相比较之下,脓胸并发假性胸壁疝这一情况在临床上则通常较为少见。根据研究发现,本症多并发于临床上未及时进行治疗的婴幼儿急性脓胸患者。需要知道的是,如果患者此时并发的是假性胸壁疝,那么局部则无需进行相应的处理。这主要是因为随着患者自身机体原发病的治愈,其胸腔的负压也会逐渐得到恢复,与此同时其囊肿也会自行发生缩小或消失的情况。
对于脓胸的预防,乔贵宾教授认为,主要是需要大家早发现,早治疗。早期累积的脓液物体相对要少,如果及时的采取必要措施,是可以通过自体吸收好转。即使自体吸收不了,可以进行胸腔穿刺抽液促进吸收。
当然,最主要的是,一旦发现自己患了这种疾病,心态一定要调理好,多增加营养,适当的锻炼身体。如果能积极有效的配合医生的治疗,相信病情一定会有所好转。
指导专家:乔贵宾,教授,主任医师,广东省人民医院胸外科主任。
长期从事肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术,擅长氩氦刀和恶性胸水的热灌注治疗。
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脓胸并发症如何护理?
急性脓胸的患者如果在临床上未经严格的治疗,那么其疾病情况则可能会逐渐转为慢性脓胸,由于其脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上,使得胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内生长,最终成为肉芽组织。 详细»
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