胸腔穿刺术是一种有创操作,指对有胸腔积液或气胸的患者,为了诊断和治疗疾病的需要,通过胸腔穿刺抽取积液或者气体的一种医学技术。医生通过CT、问诊、叩诊等医学诊断手段确定患者体内胸腔有积液或气体,在患者知情的情况下进行穿刺,达到治疗效果。那胸腔穿刺有哪些需要注意的地方呢?
一、胸腔穿刺的适应症
作为诊断性穿刺时,穿刺应尽可能在治疗开始前进行,以免治疗结果的误判带来干扰。最常见的4种胸腔积液的原因有:
1、恶性肿瘤。
2、充血性心力衰竭。
3、类肺炎型胸腔积液。
4、术后胸腔积液。
对胸腔穿刺术和闭式胸腔活检术后原因仍不明确的胸腔积液患者,应当考虑进行胸腔镜检查和定向活检。
二、胸腔穿刺术后的并发症
严重并发症包括气胸、血气胸、出血、低血压和复张性肺水肿。
三、胸腔穿刺禁忌症
对有凝血功能障碍或重症血小板减少者应慎用此术,必要时可补充一定量的凝血因子或血小板,使血液的抗凝血功能得到部分纠正后,在进行胸腔穿刺。
四、患者进行胸腔穿刺的准备
1、检测生命体征。
2、医生向患者解释胸腔穿刺的目的、操作过程、可能的风险、有无利多卡因过敏。
3、告知患者需要配合的事项。
4、签署知情同意书。
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