白内障是导致失明的最常见的原因,近些年白内障的发病率不断增高,特别是对于50-60多岁的老年人来说,随着年龄的增长以及长期紫外线的作用,眼球的晶状体变得越来越硬,以至于出现浑浊灶,经过几年的进展,导致失明,在所有致盲眼病中白内障高居第一,所以治疗白内障至关重要。
一、白内障的发病历程
1、初发期:该期的视力下降并不明显,在晶状体的边缘会出现楔状浑浊,呈羽毛样放射状散开,需要借助仪器才能观察到,很容易被忽视。初发期患者并无异常的感觉,该期可持续数月甚至数年,有的患者甚至停留在此阶段而不发展。
2、膨胀期:晶状体吸收眼球内的液体,晶状体变得膨胀,越来越厚,可堵塞住瞳孔,使得房水引流不当。还可能使得前房角变得狭窄,前房变浅,可形成继发性青光眼,该期晶状体呈灰白色浑浊,虹膜投影存在。
3、成熟期:此时晶状体完全浑浊,外观呈乳白色,晶状体膨胀完全消退,前方深度恢复,虹膜投影消失。
4、过熟期:如果晶状体内的蛋白质变性继续发展,晶状体进一步缩小、核下沉,分解产物及水分不断排出,可引起虹膜震荡,前囊浑浊。
二、白内障的症状特点
白内障的临床特点为:无痛性视力下降、双眼发病,但发生时间可由先后顺序,如果为核性白内障,还会出现近视,患者会出现视物重影、屈光改变、“老花眼”好转、单眼复视或多视、眼前有固定的黑影等症状。
三、白内障治疗手段
1、保守治疗:对于初发期的患者,可采取保守治疗的方式,去除诱因,养成良好的生活习惯,此期不宜进行手术治疗。
2、手术治疗:手术治疗是治疗白内障的关键,现在最常用白内障超声乳化术,和白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术,手术治疗白内障应该在成熟期进行治疗,这时的治疗效果最好,不要在过熟期才来进行白内障手术,此时期并发症多,治疗效果大大降低。另外在手术前需要做好内科诊断的准备,看看患者的血糖、血压是否理想,全身的状态是否适合进行手术。
3、药物治疗:药物治疗白内障在临床上的应用还不多,而且效果也不明显,只能起到辅助作用。目前全球仍无可有效治疗白内障的药物,手术是治疗白内障的唯一方式。
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