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谢红霞 主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 儿科
脑积水一般都是因为脑室系统的内脑脊液聚累太多的同时，又引起了脑室内压力升高的一种现象。而小儿脑积水，也可以叫做儿童脑积水。这种疾病的症状会随着病人的发病年龄的变化而变化，一般主要的表现就是比较烦躁不安、发育比较迟缓、头痛、呕吐、癫痫、头围会增大、视乳头水肿等情况。
小儿脑积水是因为脑脊液产生的太多，有小儿颅内发生出血的状况或者是有中枢神经系统受到过感染的儿童，出血的颅底蛛网膜下腔会发生粘连，就会导致蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收大大减少，所以也可以说绝大多数脑积水的发生，其实都是因为脑脊液的吸收发生了障碍所导致的。
一般情况下，患儿基本上是在出生后的几周以后头颅就开始慢慢增大，一般经过3到5个月以后才能被逐渐发现，也有刚出生的时候头颅就立即增大的患儿。患儿的额头向前突出、双眼球下视、眼球会向下转，导致巩膜上部分露白，前囟扩大而且张力也会增加，其他的囟门也有可能扩大，颅骨的骨缝分离，头皮发生静脉扩张。
对于小儿脑积水的治疗方法作一下介绍：
1、对于此病主要采用手术治疗，可分为三类：去除阻塞原因术；减少脑脊液分泌术；脑脊液分流术；其中脑脊液分流术是治疗脑积水的方法中最常见也是行之有效的一种，其需要外科手术进行安置分流管，而且分流管必须是柔软的弹性管，将分流管的上部分放在患儿大脑内的脑室流体空间里。把这跟管子和一个阀连接起来，以此来控制脑脊液流过分流管时的流动。这种方法是通过分流管在皮下把脑脊液引到可以被身体进行正常吸收的地方来达到治疗的目的。
2、在手术之前颅内高压比较明显的病人可以选择用脱水降颅压进行治疗。纠正患儿的脑水肿、降低颅内压可以用20%的甘露醇、速尿、地塞米松作为主要的药物，甚至是可以使用人血白蛋白进行治疗。要对症治疗、预防发生感染、营养神经等治疗原则。
其实想要预防小儿脑积水的发生，其中最重要的点就是要消除在胎儿形成前的一些危险的因素和在胎儿期、产期的一些危险因素，因为这对于预防小儿脑积水的发生有着十分重要的意义。
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