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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肝功能检查检查的是肝脏功能代谢后的产物，看某些产物的指标有无异常，通过各指标反映肝功能是否正常。肝功能比较多，检查的时候应该根据指标的异动和患者的症状、病史有针对性的进行检查。若要确诊某个肝病时，还需要结合患者病史、X光射线、B超等结果联合分析判断。
一、肝功能检查的各项指标
1、有关肝损害的指标
主要指标有：丙氨酸和天门冬氨酸氨基转移酶等，其中丙氨酸氨基转移酶是针对肝病检查常检查的指标，极少部分的肝细胞死亡后，血清就可反映1出%大量的丙氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶越高，则肝损害越严重。
2、胆红素代谢的指标
主要指标有：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。当肝细胞坏死时，胆红素就会先在血清里升高。
3、肝脏合成功能的指标
主要指标有：白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。
4、肝纤维化的指标
主要指标有：Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原透明质酸等可以初步判断早期肝硬化。
5、肝凝血功能的检测指标
主要指标有：凝血因子合成减少，临床可出现牙龈出血等各个器官出血症状，肝凝血功能的检查包括凝血酶原时间、凝血酶原活动度等指标。
二、肝功能检查准备
检查肝功能时需要空腹8~12小时，最好是早上吃早饭之前去检查，检查前不能喝水，不能喝酒、不能吃药、不能吃辛辣刺激的食物，以防产生的代谢物质干扰血清其他成分。
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