在临床上,一般把复发性的脱臼俗称为习惯性脱臼。对于习惯性脱臼的位置来说,最常见的其实就是习惯性肩关节脱臼。其主要分成两类,一类是自身原因使肩关节脱位,之后又可以再弄回正常的位置去,也可以说是先天性的脱臼。第二类最常见的习惯性脱臼主要是因为一些创伤,也就是因为一些外力的作用下造成的肩关节脱臼之后所留下的后遗症。
对于第一类有习惯性肩关节脱臼的病人,没有很明显的创伤疾病史。但是,身上有几处关节可能因为某些原因有过分伸展和松弛的现象。比如大拇指可以很轻松的后折并且可以触及到前臂,胳膊肘关节或者是膝盖关节有太过的拉伸。当然,最主要的原因是因为病人先天性的身体组织就比较松弛,所以才会导致关节不稳定,就比较容易发生习惯性脱臼。对于第二类,其实就是因为受伤的原因,在受伤之后造成习惯性的脱臼,大多是因为比较明显的创伤。比如因为运动带来的伤害,投掷的动作太用力,摔倒的时候用手来撑着地面等造成肩关节脱臼。所以,在保守治疗之后,又会再发生脱臼的情况。
对于先天性习惯性脱臼病人的治疗,因为并没有什么明显的病灶,原因是出在组织结构比较松弛上。因此,原则上还是以保守复健治疗为主,也就是不需要用手术的治疗方法。一般是要进行训练的,训练肩关节周围的肌肉,加强肌力的力量来帮助关节的稳定。但是,除非是在万不得已的情况下,否则不要用手术的方式进行缩紧关节囊膜,这种方法是通过减少关节的活动范围来维持关节的稳定。
对于创伤性肩关节脱臼的病人的治疗,主要是从两方面进行,即保守治疗和微创手术治疗。在急性期,也就是病人在第一次发生脱臼的时候,以前都是通过保守关节复位术来治疗,治疗过后就是静静的休养。但是,对于很多年轻人和比较爱好运动病人来说,复发率可达到了80%到95%。所以,也让医生开始思考有没有更好的治疗方式来降低复发率。最近这几年来,关节镜手术方法的迅速发展。有些年轻人、运动员和爱好运动的病人在其第一次脱臼之后,就适当的予以修补剥离的肩盂唇韧带,来减少以后复发的机会。关节镜手术就可以让这些复发率比较高的病人的复发机会降到10%到20%以下。在结束治疗之后,要适当的进行康复锻炼,以让病人可以提早的恢复健康。
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