正常情况下,成人心率一般为60~100次每分钟,而心动过速则是指心率大于100次每分钟。
心动过速可分为生理性的和病理性的两类,常见的心动过速有窦性心动过速、室上性心动过速和室性心动过速。
窦性心动过速,是一种最常见的心动过速。生理性的窦性心动过速可见于:剧烈运动后、情绪激动或焦虑时、饮用功能饮料或咖啡茶饮之后等,其特征是持续时间较短,经过休息、情绪稳定后,心率会逐渐降至正常。
病理性的窦性心动过速可见于:心力衰竭、甲状腺功能亢进、心肌梗塞、休克、急性心肌炎、贫血、发热、自主神经功能紊乱、心脏手术后等等,此外一些药物也会引起窦性心动过速。
室上性心动过速,发作的主要原因是劳累、熬夜、饮酒、情绪激烈、外界刺激等。症状表现为发作突然,心率明显增快,可达到160--180每分甚至更高。患者常有明显的心悸感。
室性心动过速,是一种严重的心率失常,发作的主要原因往往是原发病,室性心动过速发作后常常会接着出现房颤,危及患者生命。
对于生理性的心动过速,治疗方法主要是避免其诱因
如避免熬夜、不要过度劳累、避免大量饮用酒、咖啡及浓茶、避免情绪激烈、运动要适量、保持心态乐观、少接触外界刺激、注意加强营养、合理饮食等,此外可采用药物治疗,如心律平等。如果心动过速发作十分频繁,可以考虑食道调搏、射频消融等治疗效果较好的方法。
对于病理性的心动过速则要及时就医
进行病因检查及病理检测,认真听从医生安排,选取对症的治疗方案,防止心力衰竭及心肌梗塞等严重的心脏疾病。
由于室性心动过速常常是由原发病引起的,所以应当积极治疗原发病,而不是单单通过药物缓解。出现室性心动过速并伴有心力衰竭、休克或严重心绞痛等复杂症状时,可采用除颤器电击使患者恢复正常的心跳以达到急救的目的。
如果突发心动过速,还可采取以下急救方法
1.大声咳嗽,咳嗽可降低心率。2.深吸气后憋住气,然后用力呼气。3.用手指刺激咽部,引起恶心、呕吐,促使迷走神经兴奋,降低心率。4.闭眼后向下看,用手指在眼眶下压迫眼球下部,压迫右眼的同时搭脉搏测量心率,若心动过速停止,立即停止压迫。当压迫右眼效果不佳时,可改换压破左眼。注意不可用力过猛,以免引起视网膜脱落。
心动过速不适时可逐条采取上述方法,同时服用心律平,心得安等药物,若上述办法效果不佳,要立刻就医。
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