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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
痛风者大多是肥胖、爱吃肉或者喝酒的人，如果摄取的嘌呤含量过多，则可能会影响到尿酸的含量。痛风和尿酸是有关系的，可能会有人认为，较瘦的人是不会得痛风的。那么，真的是这么回事吗？
其实，不能说瘦者不会得痛风，可能肥胖的人得痛风的可能性会比较大，但是瘦者也是有可能会得痛风的。导致痛风的原因：
1、嘌呤摄入过多
尿酸高含量与食物中嘌呤含量是有关系的，食物中嘌呤的含量越高，就会导致尿酸含量越高。摄取食物时，其中的DNA和RNA内有嘌呤的成分，而这些DNA和RNA中有一部分以尿酸的形式排出体内。
2、内源性嘌呤产生过多
体内本身就含有嘌呤，体内的嘌呤需要经过11个反应才能被合成，反应需要酶的参与，而如果酶出现异常，则会导致合成量增多。如果磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加或者次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶以及葡萄糖6-磷酸酶的缺乏，都可能导致嘌呤合成过多。
3、嘌呤代谢增加
导致尿酸含量高的反应有慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗。度运动、癫痫状态、糖原贮积病、心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭等都会影响到APT降解速度，APT降解与嘌呤或者尿酸有关。
另外，为了防止得痛风，需要做好预防措施。
1、平时多做运动，比如：游泳、打太极拳、打乒乓球等。大多数剧烈的运动会使得关节劳损，一般不建议进行。
2、多喝水，多排尿。每天要喝足够的水，使得排尿量能达到2000ml左右。尽量少喝苏打水，因为喝太多的话，会导致钠摄入过量。不要喝饮料和浓茶。
3、每天都要摄入一定量的肉，但是要控制好量，不能吃太多。海鲜、动物内脏、各种肉汤以及火锅等都应该少吃点。
4、尽可能少喝酒。喝酒时，酒精在体内反应产生乳酸，从而会对尿酸的排泄产生影响。
总结一下，瘦者如果不控制饮食，或者不做好预防措施，仍是有可能得痛风的。导致痛风的原因有三个，预防痛风的措施有四个，可供参考。
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