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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
痛风是关节病中的一种。有些人在喝酒之后，会感觉到关节疼痛，出现一些痛风的症状。那么，喝酒真的会引起痛风发作吗？
喝酒时，酒精进入体内会发生反应，酒精通过一些反应会产生乳酸，而乳酸会影响尿酸的排泄，从而使得体内的尿酸含量升高。喝酒后会痛风发作与尿酸含量有关。痛风有原发性和继发性两种。如果排除其他疾病，前者是由先天性嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍引起的。
后者则是由于一些疾病、药物导致尿酸排泄减少或者尿酸生成增多引起的。导致尿酸生成增多的原因可能是骨髓增生性疾病或者肿瘤化疗，而导致尿酸排泄减少的原因可能是肾脏疾病。
痛风者大多是中年男性。患者在疾病发作前可能会感觉到疲乏、全身不适，有时还会感觉到关节刺痛。如果疾病在深夜发作，患者会因为关节的疼痛而难以入睡，而且疼痛会加剧。再经过半天的时间后，患者会有撕裂、刀割或咬噬的感觉。受累的关节以及周围的组织会有炎症症状（红肿热痛），关节活动受到限制。大概在几天后，这些症状会得到缓解。有些患者还会有全身症状（比如：发热、寒战、头痛、心悸和恶心等）。
痛风发作一段时间后会自行缓解，然后进入无症状的间歇期。处于这个时期的患者一般在经过一段较长的时间（比如：几个月）后复发，发作的频率越来越快，而且症状持续的时间也更长了，症状也更加严重。受累的关节越来越多。少数患者是没有间歇期的。
另外，患者可能会有肾脏病变。如果是慢性尿酸盐肾病，则患者在晚上的时候会感觉到尿量增加了。如果是尿酸性尿路结石，患者可能没有相应的症状或者感觉到肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张以及积水等。如果是急性尿酸性肾病，则患者的尿量较少且尿中有尿酸晶体，其肾功能衰竭。
总结一下，喝酒会导致会阻碍尿酸的排泄，从而导致痛风发作。所以酒不能喝多了。以上还提及痛风的症状，有以上症状的患者，需要尽早去医院检查治疗。
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