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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
呋塞米的适应症比较多,常见包括肾炎、高血压、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症等。
1、肾炎:肾炎会引起机体水肿,应用呋塞米治疗,促进尿液排出,减轻水肿症状。使用其他利尿剂效果欠佳时,应用该药可能依然有效。
2、高血压:呋塞米也可作为降压药物来使用,因为呋塞米属于利尿剂,可以增加尿量,尿量增大使血容量减少,进而起到降压的作用。虽然该药不是一线治疗药物,但当噻嗪类利尿剂治疗效果欠佳时,特别是伴随肾功能不全、高血压危象时,应用呋塞米治疗效果更好。
3、高钾血症:呋塞米本身是一种排钾利尿药,利尿的同时也可以减少体内的钾含量,能治疗高钾血症。
4、高钙血症:服用呋塞米后尿液的排出量增多,会有一部分钙剂随着尿液排出,进而减少体内的钙含量。
5、稀释性低钠血症:稀释性低钠血症一般与血容量过多有关,患者的排尿量减少,使用呋塞米可以增加排尿量,减轻容量负荷过重的问题,使血钠水平恢复正常。
另外,还包括抗利尿激素分泌异常综合征、充血性心力衰竭、肝硬化腹水、急性肾小管坏死等情况,患者应在专业医生指导下用药。服药期间不能饮酒,酒精容易和药物成分发生化学反应,导致药效减退。
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