任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻难以诊断,并且疾病迅速发展,常常导致死亡。水,电解质和酸碱平衡紊乱,以及年龄和心肺功能不全的患者往往是死亡原因。
肠梗阻最佳治疗方法有哪些
1、肠胃减压
应立即进行胃肠减压以减少腹胀,还可以预防老年患者的误吸发生。胃管保持在胃中,其可以吸出从肠管流回胃的液体和气体,从而降低肠管的膨胀程度并便于手术探查。对于简单的粘连性肠梗阻,只需胃肠减压和静脉滴注,有时可以去除梗阻,避免再次手术。胃肠减压12小时后,重复X射线检查,如果小肠充气并且结肠充气,则肠梗阻得到缓解。
2、补充水和电解质
根据肠梗阻的位置,阻塞的长度和实验室测试的结果补充水和电解质。由于呕吐和胃肠减压而损失的液体与细胞外液类似,因此补充液体由等渗液支配。对于严重脱水的患者,在手术前补充血容量尤为重要,否则可能导致麻醉下血压下降。绞窄性肠梗阻,添加渗液,血浆和全血补充剂尤为重要,特别是当血压和脉搏率发生变化时。
3、抗生素的应用
简单的肠梗阻不需要使用抗生素。对于绞窄性肠梗阻,必须使用抗生素来减少细菌生长,特别是当肠管坏死引起腹膜炎时。
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