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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
妊娠期糖尿病是指妊娠前没有糖尿病,妊娠期才出现糖尿病,是孕妇中一种常见的症状,多数患者于产后能恢复正常,糖尿病孕妇的临床经验复杂,病情较重或血糖控制不良者,对母婴双方都有很大危害,必须引起重视。
一、妊娠糖尿病的危害
1、高血糖可导致胚胎发育异常甚至死亡。
2、感染是糖尿病的主要并发症,感染可以加重糖尿病的代谢紊乱,甚至引起急性并发症,如酮症酸中毒。
3、高糖高渗性利尿增加,导致羊水过多。
4、巨大儿发病率增加,同时可能出现难产、产道损伤的发生率增加。
5、胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。
6、新生儿呼吸窘迫综合征的发病率增加。
二、如何治疗妊娠期糖尿病
1、怀孕期间血糖控制的满意度标准。
2、饮食控制也很重要,不仅要确保和提供怀孕期间的卡路里和营养需求,还要避免餐后高血糖或饥饿,以保证胎儿的正常生长发育。
3、在监测血糖电解质并给予相应治疗的同时,可用小剂量常规胰岛素静脉滴注。
4、严密观察尿糖、血糖以及酮体变化,必要时需要及时调整胰岛素的用量,主要对胎儿进行监护。
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