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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
甲硝唑主要用于治疗或预防由厌氧菌引起的全身或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤和软组织、骨骼和关节等的厌氧菌感染，对败毒症、心内膜炎、脑膜感染和使用抗生素引起的结肠炎也是有效的，如果是破伤风的治疗通常与破伤风抗毒素联合一起使用。
一、甲硝唑不良反应
甲硝唑不良反应中胃肠道反应最常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗，神经系统症状包括头痛、头晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，剂量过大会引起抽搐，在少数情况下会有荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口腔金属味和白细胞减少的不良反应，不过这些症状可恢复，只要停药一段时间。
二、甲硝唑禁忌
甲硝唑禁忌是主动中枢神经系统疾病和血液疾病以孕妇和哺乳期妇女禁用。
三、甲硝唑使用注意事项
1、肝脏代谢，肝功能不全的药物可以积累，应该适当减少剂量。
2、在施用期间应减少钠盐的摄入量，如过量的盐会导致钠潴留。
3、可诱发念珠菌病，必要时可使用抗念珠菌药物。
4、可引起周围神经炎和抽搐，在这种情况下应考虑停止(或减少剂量)。
5、可引起血液变化，白细胞减少等，应予以注意，该产品的代谢产物可使尿液呈暗红色。
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