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谢红霞 主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 儿科
新生儿溶血是由于母亲和胎儿的血型不相符合而引起的一种同族免疫性溶血。胎儿在母亲宫内或者出生后发生大量的红血球损坏，而引发一系列的溶血性贫血、黄疸以及其他疾病。在我国新生儿溶血以ABO血型不合者占多数。预防措施包括提前分娩、血浆反复置换、宫内输血或者终止妊娠。
新生儿溶血的原因
1、新生儿溶血是因为母亲的血型和婴儿的血型不合引起的抗原抗体免疫反应，从而引起的红细胞的破坏。胎儿可能会出现水肿、贫血和肝脾肿大的症状，此外患有能新生儿黄疸的现象也会比较明显，合并后就会出现严重的溶血性贫血。
2、在临床当中如果母亲是O型血，并且血中有抗A及抗B抗原，小孩则是A型或B型血，那么发生ABO血型不合溶血的情况可能性较大。其次如果母亲是RH阴性，小孩是RH阳性，那么也会发生RH溶血，并且溶血相对严重。
新生儿溶血有哪些症状
1、新生儿溶血主要存在于母亲O型血，孩子A型或B型血的情况，而Rh溶血较为少见，通常发生在第二胎。溶血最常见的症状是黄疸，它是因为红细胞膜损坏而引起的血红蛋白增多，从而使胆红素升高。另外由于Rh溶血引起的黄疸，一般在胎儿出生后的24小时之内情况会比较凶险。常见于肝脾肿大等症状。
2、ABO溶血引起的黄疸，胎儿在出生后的2~3天，比较缓和。新生儿溶血要进行及时地诊断和治疗，否则可能由于黄疸过高而引起胆红素脑病，严重者会留下后遗症。
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