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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节是参与日常活动的重要关节，但是也是一个容易出问题的关节，很多疾病好发的部位之一。例如：膝关节滑膜炎患者大多有膝关节积液的症状。
膝关节积液者大多为滑膜炎患者，它是滑膜炎的主要症状之一。膝关节滑膜炎可能是由于膝关节损伤或者感染引起的。膝关节内有软骨组织，比如：半月板，膝关节周围有韧带，比如：交叉、侧副韧带等。如果这些部位损伤，都会导致膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎。滑膜损伤、脱位等也会导致滑膜炎。正常情况下，血液循环良好的话，对细菌有较强的抵抗力。滑膜内的血管很多，但是如果感染到结核菌，可能会导致患膝关节慢性滑膜炎。
膝关节骨关节炎常继发引起膝关节滑膜炎，特别是老年患者，这种情况更为常见。之所以会引起膝关节滑膜炎，主要是因为机械性生物化学性刺激（由软骨退变与骨质增生引起的）会引起滑膜水肿、渗出和积液等。青少年或者中年人患膝关节滑膜炎的原因是关节、半月板等的损伤。如果损伤者关节内积液、积血，则可能患外伤性滑膜炎。此时患者不能受风、寒、湿邪侵袭，否则可能会出现关节肿胀、关节功能障碍的症状。
膝关节长时间做过量的单一动作，会使得滑膜组织充血水肿，引起一系列的反应，形成恶性循环。主要是红、白细胞及纤维素渗出，会使得关节腔内压升高，而氧分压下降。而渗出速度与滑膜代偿性吸收速度如果不相等或者接近，会使平衡被打破，从而引起一些不良反应。膝关节积液可能是由于渗出速度大雨吸收速度引起的。也由于这个原因，腔内压继续升高，而氧分压继续下降，形成恶性循环。循环的结果是形成慢性无菌炎症（比如：滑膜退变脂肪化生）。
对于膝关节积液患者来说，需要通过治疗，缓解或者消除积液的症状。如果是有膝关节积液的滑膜炎患者，治疗滑膜炎的方法可能对缓解该症状有一定效果。另外，推拿、穿刺、药物治疗方法对缓解或者消除该症状也是有一定效果的。
总结一下，膝关节积液的原因以及治疗方法以上都有提及。膝关节的保护很重要，很多膝关节疾病都可能是膝关节损伤导致的。如果有膝关节积液的，也需要及时治疗。
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