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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
容易发生骨折的主要有儿童和老人,但是青少年和中年人也存在因暴力而骨折的。发生骨折是很严重的,所以患者不能乱动,特别是涉及到患肢的活动不能进行。患者在骨折发生后需要做简单处理,然后送往医院。如果离医院比较近的,可以直接送往医院。
如果是多发性骨折患者,大多会有休克的症状,主要是因为软组织的损伤程度广以及骨折导致出血、疼痛所致。同样可能引起休克还有骨盆、股骨、脊柱等部位的骨折和严重的开放性骨的患者。另外,骨折患者会有发热的症状,一般体温在38℃以下。需要注意的是,如果是放性骨折患者出现发热的情况,可能是感染引起的。
患者患肢可能发生畸形,大多数表现为外形缩短。骨折患者肢体活动时可能不大正常,为异常活动。如果两块断骨不小心摩擦到,会发出骨摈音,患肢会有骨擦感。
每年都会有骨折的患者。如果发生骨折,首先要做好的是急救处理。急救措施做得好,可以抢救患者的生命,而且减轻或者避免患肢进一步的伤害。如果骨折患者由于疼痛、出血导致休克,则需要立刻进行开放静脉通道输液,然后要做好保暖工作,尽可能少移动患者,以免使患者伤口加大。
急救时需要对患者的伤口进行处理。主要是出血部位进行止血,一般采用加压包扎就可以,但是有大血管破裂的情况除外。如果患者大血管破裂,可以采用止血带止血的方法。在止血后,一般是需要用干净的布包扎伤口,目的是减少再污染。
急救过程中最重要的一个环节是骨折的固定。除了要减少患者骨折段的活动外,还需要注意搬运时事项。搬运时,要小心,以免加重损伤的程度,尽可能少移动患肢。搬动前可以准备好夹板或者木板等,固定患肢后再搬运。但是对于有明显畸形的骨折者,需要先进行复位,再固定,只需要专业人员来做比较好,避免伤到神经。
总结一下,骨折的症状主要有疼痛、出血、发热、休克、畸形等。发生骨折时,需要进行急救措施,以上已经简略的提及做法。做好急救措施是第一步,接着需要送往医院检查治疗。
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骨折的急救
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琼斯骨折的治疗措施
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