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细菌性痢疾的症状和诊断

细菌性痢疾也称为志贺菌病,是由志贺氏菌引起的肠道传染病,志贺氏菌通过消化道感染人体后,会引起结肠粘膜的炎症和溃疡,并将毒素释放到血液中。细菌性痢疾一年四季会发病,而夏季和秋季更为常见,儿童和青少年是高危人群,细菌性痢疾可以使用抗菌治疗,如果效果差或是慢性细菌性痢疾,可能是由于不正确的常规治疗,药物使用不当或耐药菌株感染导致。

细菌性痢疾症状和诊断

1、典型症状

细菌性痢疾感染源包括患者和携带者,轻度症状为非典型患者和慢性隐匿型菌痢患者为重要感染源。临床表现包括发烧、腹痛、腹泻、尿急、粘液脓液和便血、伴有全身性毒血症症状,可引起感染性休克或中毒性脑病。

2、其他症状

急性细菌性痢疾严重,高烧、恶心、呕吐、腹部剧烈腹痛和压痛(特别是左下腹部)。压痛、里急后重明显、大便频繁、甚至尿失禁,疾病进展迅速,明显脱水、四肢冰冷、极度疲惫,易发生休克。

3、基于诊断

在流行季节腹痛、腹泻、脓液和血便应考虑细菌性痢疾的可能性。急性期患者发烧,其中大部分出现在胃肠道症状之前。慢性期患者过去发作的史非常重要,粪便涂片检测和细菌培养有助于建立诊断,乙状结肠镜检查和X线钡检查,对慢性细菌性痢疾和其他肠道疾病的鉴别具有一定的价值。在细菌性痢疾的季节,突然发烧,抽搐且没有其他症状的儿童必须考虑中毒性细菌性痢疾的可能性,应该尽快采取肛门试验标本或者用盐水灌肠进行涂片镜检和细菌培养。

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