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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节是容易出问题的关节，与膝关节相关的疾病主要是关节炎。膝关节骨性关节炎是其中的一种。在活动的时候，患者膝关节疼痛剧烈，导致日常活动受到限制。
以下是膝关节骨性关节炎的病因：
1、慢性劳损
站姿、走姿不正确的话，长期如此下去，就可能造成膝关节损伤。而经常做负重运动，对膝关节也是有影响的。
2、肥胖
一个人越重，其患膝关节骨性关节炎的可能性就越大，病情加重的因素之一就是肥胖。所以适当的减肥可以减少膝骨关节炎的发病。
3、骨密度
骨骼强度的重要指标之一就是骨密度。骨骼强度越大，则骨质疏松程度越小。如果软骨下骨小梁变薄、变僵硬的话，将降低其承受压力的耐受性。所以骨质疏松者较容易患骨性关节炎。
4、外伤和力的承受
关节正常的活动时，一般不会出现骨性关节炎，甚至有时候剧烈运动，也不会出现。但是，如果是骨折、软骨、韧带的损伤等膝关节损伤，则可能导致出现骨性关节炎。异常状态（比如：处于不稳定状态）下的关节，不能平衡的承受肌力，此时如果受到一个局部的压力，会导致软骨的退行性变。
5、遗传因素
关节受累情况因人而异，种族、性别不同，受累情况也是不一样的。例如：髋关节、腕掌关节的骨性关节炎，白种人患者较多。在有色人种及国人中比较少见。该病主要是女性患者偏多。同样的，膝关节骨性关节炎也与这些因素有关。
治疗的方法包括保守治疗和手术治疗。理疗、药物、注射疗法都是保守治疗的方法。保守治疗的方法还有很多，中医中药治疗在临床中应用不少。而手术治疗包括膝关节镜下探查并清理术和人工膝关节置换术。膝关节镜下探查并清理术给患者带来的疼痛较少。做此手术的患者也较少有并发症。另外，进行手术的患者恢复得较快，而且疗效也较为明显。第二种手术是通过用人造关节部件来代替膝关节损伤部位来使关节能正常的活动。
总结一下，膝关节骨性关节炎的病因有以上五点。外伤或者肥胖都可能增加患该病的可能性。所以，需要适当的减肥，活动的时候要注意安全，尽可能避免膝关节损伤。以上还涉及到治疗该病的方法，可供参考。
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