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张兰 主任医师 教授 首都医科大学附属北京同仁医院 眼外伤科
现在小儿斜视疾病越来越普遍，而且已经引起家长的重视。因为小儿一旦出现斜视不仅会影响到视力，更重要的还会导致小儿出现心理问题，有一些小孩会因为自己的斜视而出现自卑的情绪，这会影响到小儿的未来以及自我价值的认可。小儿斜视是什么原因引起的？如何治疗小儿斜视？
一、小儿斜视的原因
1、儿童眼球特点：儿童的眼球短小,是存在生理性远视的现象，这也是引起小孩斜视的原因。因为2岁以后的孩子看近物的需求开始增加，随之儿童眼部的调节能力也会增强，这时孩子的眼外肌收缩力很好。但是如果从小儿童有看东西太近的习惯的话，会使儿童的双眼经常保持高度调节，长时间双眼球多会向内转，这样容易引起内斜视。
2、先天因素和产伤:如果孩子先天性眼外肌发育不正常，母亲难产引起眼外肌神经和眼外肌的损伤，或者是孩子支配眼外肌运动的神经先天性麻痹，都可能导致眼球位置偏斜，也是引起斜视的原因。
3、视功能发育不健全:婴幼儿和儿童的大脑视觉中枢还没有发育完善，就不能很好地协调和控制眼外肌的收缩和舒张。因此，孩子的双眼单视功能不稳定也不健全，孩子受到外界因素的一些刺激，如发烧、惊吓、外伤等，都有可能使不稳定的双眼单视力功能减弱或丧失，诱发了斜视。
二、小儿斜视的治疗方法
1、非手术治疗：小儿斜视的治疗并非都需要手术治疗，如果小儿是调节性内斜视，只要戴上适当的双光镜或远视眼镜进行矫正就可以。如果孩子的斜视伴有中高屈光异常，也可以配戴眼镜进行矫正，还可以同时采用轴矫正训练来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力，如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜。
2、手术治疗：小儿斜视采用手术疗法进行治疗，是以手术来调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。一般小儿患的是先天性内斜视，上下斜视，非调节性斜度大的斜视都需要借着手术的方法来矫正。而小儿斜视手术治疗的时间6到7岁前最好，在术后要进行双眼视训练来增强和保持稳定的立体视功能。
在平时生活中特别是出生不久的孩子，要注意观察孩子的眼睛，如果一旦出现斜视的症状，尽快到医院进行检查确诊，对症治疗。要养成孩子良好的用眼习惯，不能长时间的用眼，要学会对眼睛做一些适当的按摩，这样可以减轻眼部的疲劳。
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