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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍会引起胆汁淤积性肝炎，人体内胆汁分泌减少，是由于人体内毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常，造成下达十二指肠的胆汁数量减少，并使胆汁成分，包括胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等，重新流入血液。
胆汁淤积型肝炎的发病机制
1、在胆汁的一系列活动中，胆汁的生成、分泌、排泄，在其中任何一个环节出现问题导致胆汁淤积的可能性很大。
2、在正常的胆汁的产生和分泌的过程中，流体静压并没有产生作用，但需要一个耗能的主动排泄过程，经历该细胞水平的摄入与分泌，胆管内皮细胞水平的分泌以及肠内壁细胞水平的重吸收过程。
3、比较常见的肝内原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物中毒性肝病。
4、较少见的原因有妊娠期胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、转移性肝癌以及其他一些不常见的疾病。
胆汁淤积性肝炎的表现
主要表现为肝内梗阻性黄疸，胆汁淤积性肝炎在临床上与肝外梗阻有时不容易区分，患者的表现为重度黄疸，持续时间长并容易复发，全身皮肤瘙痒，尿液颜色深黄，颜色与浓茶颜色相似，大便可能为灰陶土色。
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