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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
周先生半个月来总是感觉右脚拇指阵阵发痛，双脚的脚趾都在发痛。他来到医院，告诉医生，右脚趾痛了十几天。医生对周先生检查后，诊断周先生为痛风性关节炎发作。痛风性关节炎应该怎么治疗？
什么是痛风呢？痛风性关节炎又是什么？
一般来说，痛风分为原发性痛风和继发性痛风.
原发性痛风为基因缺陷造成，无法从根本上治疗，只能借助药物进行缓解疼痛感；继发性痛风为后天不良习惯久积所致，或者有些药物导致，这种痛风在坚持治疗后可以痊愈。
痛风可以分为四个阶段，早期无症状，一般难以发现，只有通过检测血尿酸水平才能被发现，后有急性期，间歇期和慢性期。痛风性关节炎就是的典型表现为半夜因关节疼痛无法入睡，持续时间达12小时左右，偶尔伴有发红，发热现象。
痛风性关节炎要怎么治？
痛风治疗目的有：迅速控制关节炎的发作，缓解疼痛感；纠正高尿酸盐，减少对肾脏的危害；对于严重者，采用手术剔除痛风石或者对受损关节进行矫正手术。
当急性痛风关节炎发作时，可以用秋水仙碱镇痛，平时轻微的疼痛感，用止痛的外用药膏就可以了。对于血尿酸水平较高的，应该使用碳酸氢钠片，偏高较多者，使用苯溴马隆，对于血尿酸持续高水平，应该考虑使用别嘌呤。在临床上，应该卧床休息，不宜走动，可用冰敷降低疼痛感，适当抬高相关部位，疼痛难忍时，可以服用适量相关止痛药物。
一般治疗是指从生活方式上的改变。体重过高者应该循序渐进的减肥，禁吃高嘌呤食物，饮食以低嘌呤食物为主，日常应该多喝水，每日饮水量大于3000ml,肾功能不全者适当增加饮水量。
生活中如何预防痛风？
养成良好的生活习惯，正常人每天饮水量大于2000ml,并保证充足的睡眠时间，良好的睡眠质量；保持体重，不宜过度肥胖；坚持运动，养成运动的好习惯；不抽烟，不酗酒，饮食习惯应遵从三低原则，即低盐低脂低嘌呤，碱性食物有利于尿酸的排出，应该多吃。同时不能过度劳累，保持轻松心情。
养成良好的生活习惯，只能防范于未然。良好的生活习惯是预防痛风的基石。一旦发现得了痛风，应该及早就医，才能阻止病情变严重，不能一拖再拖，坚持药物治疗，才能尽早痊愈。
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