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吴彬 主任医师 教授 中国医科大学附属第一医院 全科
苯巴比妥钠，是在巴比妥类药物中最有效的抗癫痫的药物，在使用小于催眠发的剂量时，就有很强的抗惊厥作用。研究表明，苯巴比妥钠不仅能降低病灶内细胞的兴奋性抑制病灶的异常放电，又可使病灶周围正常组织的兴奋阈值提高，对异常放电的扩散起到抑制作用。
一、苯巴比妥钠的作用机制
其抗癫痫的作用机制目前尚不完全清楚，可能与以下作用有关。
1、突触后膜上的GABA受体受其作用，使Cl~通道开放的时间延长，导致神经细胞膜超极化，其兴奋性降低。
2、突触前膜受其作用时，突触前膜对Ca2+的通透性降低，减少了释放Ca2+依赖性的神经递质（NA、Ach和谷氨酸等）。
二、苯巴比妥钠的使用注意
1、过量的苯巴比妥药物可能会引起昏迷、严重的心血管和呼吸的抑制、低血压以及休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。
2、苯巴比妥钠可致严重中毒，血药浓度为6～8mg/100ml可中毒致死。
3、解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能，施行有效的人工呼吸，必要时行气管切开，并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。
4、具体剂量应遵医嘱，对症用药。
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