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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型，是指多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝功能下降、血清胆红素升高及黄疸的一种疾病。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎。
一、急性黄疸肝炎的临床表现
1、黄疸前期：以食欲下降、厌油、乏力、恶心呕吐为主要表现，也有低热、肝区疼痛、皮肤瘙痒等表现。黄疸前期症状的持续时间不等，大多持续数日至半月。但有部分患者可无此表现，而直接出现黄疸。
2、黄疸期：以皮肤黄染、尿黄、粪便颜色变浅为主要表现。查体可见巩膜、皮肤黄染，肋下可触及肿大肝脏，有触痛和叩击痛。检查提示转氨酶、胆红素明显升高。持续时间2~6周。
3、恢复期：随着黄疸的消退，血清胆红素、转氨酶的逐渐下降，患者症状会逐渐好转，但恢复期仍有乏力、易疲劳等不适，但完全恢复仍需半年以上。儿童恢复较成人要快。
二、急性黄疸肝炎的治疗
1、休息：适当休息；症状重有黄疸的患者需卧床休息。
2、饮食：因以清淡、富含营养易消化的饮食，同时注意补充蛋白质和维生素。若呕吐严重、营养补充不足的患者，可适当给予输液止吐、营养支持对症治疗。
3、干预治疗：停止使用对肝功能有损害的药物，停止接触有对肝功能损害的物质。
4、药物治疗：分中医治疗和西医治疗。大部分患者的急性肝炎不需要使用药物治疗。但对肝功能损害严重伴黄疸的患者，需治疗给予药物降转氨酶、退黄治疗。对有乙肝、丙肝的患者需规范、规律使用抗病毒药物治疗。
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