支气管肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率占全国癌症首位。吸烟是最主要原因。因早期对支气管肺癌诊断不足,导致其预后差。但随着医疗技术的提高,肺癌的诊断方法有了新的进步,新型化疗药物研发及靶向治疗药物的出现,将支气管肺癌的生存率提高。
支气管肺癌的分型特点如下:
一、按解剖学分型
1、中央型肺癌约占75%,以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌为主。
2、周围型肺癌约占25%,以腺癌为主。
二、按组织病理学分型
1、非小细胞肺癌
(1)鳞状上皮细胞癌:好发吸烟男性。发病率约占50%。鳞状上皮细胞癌分型多样。典型的鳞癌病检可见细胞角化、角化珠形成。中央型肺癌占大多数,在大支气管内发展成肿块或息肉,阻塞管腔引起阻塞性肺炎或肺不张。多数患者肺部感染反复发作,最终检查发现为肺癌。
(2)腺癌:好发女性。腺癌分型多样。典型的腺癌呈腺管或乳头状结构。其中肺泡细胞癌是其中分化较好的腺癌。
(3)大细胞癌:是一种未分化细胞癌,没有其他分型细胞分化的结构和特点。其类型多样化,包含大细胞神经内分泌癌、透明细胞癌等。大细胞癌的转移较晚,多采用手术切除方式为主。
(4)其他:类癌、鳞腺癌、肉瘤样癌等等。
2、小细胞肺癌
小细胞肺癌包含燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。小细胞癌发生转移的时间早,诊断时多数已伴有脑转移、骨转移等,部分患者多以胸外疾病就诊,经检查后发现为肺癌,故其预后差,但对放化疗敏感,常先放疗再化疗。
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