鼻部的肿瘤主要症状是鼻塞,鼻内新生物表面呈乳头状。不过有一种叫做"内翻性乳头状瘤",因为乳头向粘膜深层生长,表面较光滑,所以容易与鼻息肉相混,需要作病理切片鉴别。由于乳头状瘤切除后容易复发而且会有癌变可能,所以需要引起重视。一般鼻部的恶性肿瘤多见于40岁以上的人,年轻人偶有发生。
鼻部的肿瘤治疗方式
1、手术治疗是治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的首选治疗手段。尤其是在早期,肿瘤范围较局限者。有淋巴结转移者,应做颈淋巴结廓清手术。应用CO2激光切割、气化具有较好的效果,可预防扩散和转移。
(1)上颌窦恶性肿瘤:视具体情况可选用Denker手术、鼻侧切开术、上颌骨部分或全部切除术,必要时加眶内容切除术。
(2)筛窦恶性肿瘤:鼻外进路筛窦切除术或颅~面联合进路对侵入颅内者大块切除。
(3)额窦恶性肿瘤:采用鼻外进路额窦手术(亦称额窦根治术),术中将肿瘤连同窦腔黏膜全部切除。尽可能做额骨骨瓣复位以保持面容。必要时可将额窦前、后壁、额窦中隔和底壁以及连同筛窦一并切除,术后需行整形修复术。
(4)蝶窦恶性肿瘤:可采用鼻侧切开术。经筛窦进入蝶窦,尽量切除肿瘤。蝶窦恶性肿瘤应以放疗为主,手术切除为辅。
2、放射治疗,单纯根治性放疗仅适用于对放射线敏感者。如肉瘤、未分化癌等。但疗效并不令人满意。对晚期病例无法手术根治者常采用单纯姑息性放射治疗。对术后复发及不能耐受手术者,也可进行放疗。
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