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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
慢性乙型肝炎临床症状呈多样性，如果转氨酶没有高的时候，就是病毒携带，尤其一些母婴传播的患者，或者幼年感染的患者，长期在免疫功能没有发育正常之前跟病毒就接触，所以跟病毒和平共处，就没有免疫功能，所以这时候不会产生什么症状，但是长大以后可能会出现肝细胞坏死的多，氨酶升高，发生跟急性肝炎一样的症状。
慢性乙肝炎的类型
1、活动性慢性乙肝，由于乙肝病毒的持续感染导致肝脏组织学的慢性坏死和炎症反应，根据乙肝表面抗原阳性和阴性分别属于大三阳和小三阳两个不同分类。临床表现多为非特异性症状。
2、非活动性乙肝表面抗原携带者。持续乙肝病毒感染但是没有显著的干组织炎症坏死改变，临床上没有明显症状。
3、慢性乙肝急性发作，在慢性乙肝的基础上，谷丙转氨酶或谷草转氨酶大于正常值高限十倍或大于基线两倍以上，伴有肝病的症状加重，肝小叶坏死。
4、慢性乙肝激活，原为非活动性携带者和肝炎已经消散的患者，又出现肝组织的坏死炎症，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，乙肝病毒DNA定量大于等于105拷贝每毫升。
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