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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
有些疾病不易被发现，症状并不明显，导致患者在不做检查的情况下很难察觉，比如：骨囊肿。骨囊肿是良性的病理性变化，囊肿有大有小，病因暂时还不清楚。骨囊肿的发病率很小，治好的可能性也比较大。骨囊肿患者大多是4到20岁左右这个年龄段的人，其实5到15岁的患者比较多。虽然成年人患者比较少，但是也是有可能患病的。主要的好发部位是股骨颈、股骨上端和肱骨上端。儿童好发的部位是股骨和肱骨的近端，接近骨骺板。随着年龄的增长，囊肿是会移动的，移动的方向是骨干的方向。一般情况下，该病没有明显症状，所以大多数患者是在检查后才发现的。患者因感到疼痛、肿胀以及功能障碍而就诊，通过观察X线摄片才发现患病的，主要引起疼痛等症状的原因可能是病理性骨折。观察X线摄片会发现一个椭圆形透亮区（主要在长骨干腄端或骨干部位），边界明显，薄层硬化带在其附近。此外，还可以观察到骨皮质有轻度膨胀变薄。由于骨囊肿生长速度比较慢，所以症状比较轻微，局部可能会有轻微的疼痛不适感。在有隐痛或间歇性不适会出现酸痛。劳累后也会感到酸痛。大部分患者曾受到外伤的。该病的治疗方法有支持性治疗、康复治疗、手术治疗和药物治疗，以手术治疗为主。手术治疗的内容是纤维包膜的刮除、植骨。疾病是有可能复发的，为了避免这种情况的发生，在手术过程中需要将纤维包膜彻底刮除。对于合并病理性骨折者，在一些情况下，骨囊肿可以自行愈合。但是如果愈合后还残留囊肿的，需要进行刮涂术，通过彻底刮除，防止复发。治疗过程中，用药的原则是需要根据患者囊肿的大小以及患者的年龄来定的。主要是将醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内，注射量40―200毫克，具体注射量与患者情况有关。总结一下，骨囊肿的主要症状以上有所提及，疾病的症状不明显，如果出现病理性骨折的情况，则可能有骨囊肿，此时就需要进行检查。对于该病，一般采取手术治疗，虽然手术有风险，但是治好的可能性也大。
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