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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
热衰竭又称为热射病、中暑，是医学上的一种紧急情况。高温引起大量汗液分泌和血管扩张导致的血容量不足和周围循环衰竭的症状。主要表现是患者面色苍白，皮肤湿冷，脉弱，血压偏低，病人通常失盐、失水比较严重，常常有软弱无力，恶心，呕吐，肌肉痛性痉挛，烦躁，手足搐溺，肌肉供给失调等症状。
一、热衰竭的发生机制
１、当体温升高超过机体散热代偿机制能力时，机体将出现直接的热损伤和潜在的有生命危险的多器官障碍。
２、引起散热减少的因素，有缺乏适应能力；湿度和周围高温；通风不良；肥胖；年龄过小或过大；药物的使用等。
３、引起产热增加的因素，有运动；药物的使；发热等。
４、其他因素，有心血管疾病；中枢系统疾病；低钾血症；先前存在的日射病；内激素分泌紊乱；甲状腺机能亢进、糖尿病等。
二、热衰竭的表现
１、热衰竭多见于老年人儿童和慢性疾病者，表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌肉痉挛。心率明显加快，体立性低血压或者是晕厥，体温一般不超过四十度，无神识障碍。
２、治疗需要及时的体外降温或者是物理降温，把体温降低到正常的范围，然后大量的补液，纠正水电解质的失衡。
３、心律失常在体温降低之后一般可以恢复，还是不能够恢复的话需要预防心力衰竭的发生。
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