内胚窦瘤是好发于青少年卵巢组织的高度恶性肿瘤,属于恶性生殖细胞肿瘤,因组织结构像大鼠的内胚窦,所以叫做内胚窦瘤。内胚窦瘤多数为单侧,发病率低,一般为圆形或卵圆形,包膜完整,切面为实性,质地比较脆,肿瘤里面有多个小囊腔,容易发生出血坏死,内胚窦瘤能够分泌甲胎蛋白,抽血检查会发现血中甲胎蛋白升高比较明显。
内胚窦瘤的治疗方式
1、目前BEP方案已成为最有效的方案。对于Ⅰ期癌或有转移但瘤灶可全部切净的病例,以3~4个疗程为宜,如手术后残存癌较大,则可能需要5~6个疗程。含有顺铂的BEP等联合方案,在用药过程中要特别注意用药“及时”、“足量”,否则效果会很差。
2、原发性肿瘤的手术治疗肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除,在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。腹膜后淋巴结转移的几率虽不小,但大多数为小型转移,是否手术切除范围一定要包括淋巴结清扫,尚无统一意见。
3、复发性肿瘤的手术治疗卵巢内胚窦瘤原发肿瘤切除后,如果没有及时进行有效的联合化疗,或是化疗不足量,肿瘤常常很快复发。如果复发瘤比较局限、体积不大,也许单用联合化疗即可奏效;如果腹腔内的复发瘤分布较广而多,或是体积偏大,仍需要手术切除,以使联合化疗取得较满意的效果。
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