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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
有部分的人由于各种各样的原因对于自己身体所出现的问题不够重视，导致拖延了一段时间后到医院检查，已经到了较为严重的地步，比如肺癌晚期。南方医科大学珠江医院胸外科乔贵宾主任医师将在这里分享一些关于肺癌晚期的资讯。
中晚期肺癌症状有哪些
乔贵宾主任医师说，中晚期的肺癌病人因为肺部长了肿瘤，所以肿瘤压迫气管压迫肺就会造成咳嗽咳痰胸闷气短，甚至呼吸困难。当肿瘤生长得比较大压迫血管、压迫神经、侵犯胸膜的时候就会出现疼痛、压迫上腔静脉，以后叫上腔静脉综合征。上腔静脉综合征主要表现颜面部头颈部的水肿、双上肢的水肿，因为肿瘤侵犯的肺和气管的毛细血管或者血管的时候会造成咳痰和咯血痰中带血的现象，肿瘤压迫或侵犯胸膜的时候会造成胸痛背痛这样的表现。
到了肺癌晚期能活多久
这个问题非常难回答到每个人，乔贵宾主任医师告诉我们，医生很难预测到每个病人他到底能活多久，总的来说早期的肺癌经过积极的手术和治疗绝大部分可以治好，甚至就是完全痊愈。但是到了晚期的肺癌的时候，治疗效果就没那么乐观，大概五年生存率不超过5%，那么晚期病人的生存是比较差的。
但是最近十来年出现了很多新的药物和治疗手段，比如说靶向药物，比如说免疫治疗，也有放疗的新技术有sbrt就是立体定向放疗，质子放疗等新的手段，因此很多晚期的病人也能得到很好的控制和治疗，能生存非常长的时间。因此现在常常在想通过我们的努力将肺癌晚期肺癌变成一个慢性病让很多晚期病人带瘤生存，让生存的时间更长，经过这些新的药物和好的手段治疗以后很多晚期病人的五年生存率大大提高，很多非常晚期的病人经过靶向治疗，五年生存率平均达到了百分之二三十，中位的五年生存时间能达到了45年，那么这样的治疗效果就非常好了。
查出肺癌晚期应该怎么做
乔贵宾主任医师希望大家对此要保持良好的心态，查出来肺癌晚期不要惊慌，治疗肺癌就像打一场战争，打仗要讲究战术还有战略，战略是最重要的，就是布置好如何去打这一战，该用短兵器用短兵器，该用远程的火炮远程的摧毁性的武器就用摧毁性武器，那么如何布置战略呢？打肺癌这场战争，首先要摸清楚它到底全身转移的情况，也就是说全身评估很重要，进行全身评估以后才能准确的分析。
第二个很重要的就是一定要拿到病理活检，肺癌有十几种病理类型，比如说肺鳞癌，肺腺癌小细胞肺癌，有非常多的细胞类型但是治疗并不一样，每种类型的对药物的反应是不同的，因此拿到病理组织学非常重要。
第三个现在是精准医学时代，拿到病理类型以后要拿到它的分子分析，也就是说一定要有基因检测的结果，因为基因检测如果能配到八点，能够进行靶向治疗，这些晚期病人的治疗效果是非常好。
因此晚期病人一旦发现，整个治疗的策略制定非常重要。首先拿到病理，其次拿到基因检测然后要评估全身转移的情况，做出一个整体的治疗策略，然后再选择每一种具体的药物和治疗手段，也就是战术的问题，只有把这些东西全部侦查清楚，全部制定好治疗方案以后，治疗效果才能最好。
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