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王小璞 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 中西医结合二科
现在在国际上，乳腺癌的手术主要分为两大类，分别是改良根治术和全乳腺切除。广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合二科王小璞副主任医师告诉我们，乳腺癌的改良根治术，改良根治术把乳腺和乳腺上面的胸大肌、胸小肌，整体都拿下来，再把腋下淋巴结做清扫，可最大限度地切除现有的乳腺癌和可能隐藏的乳腺癌。现在的仪器可能看到乳腺上长两个厘米的肿瘤，但现在仪器看不到可能在肿瘤的周围，还有很多微型病灶，这种情况下如果只处理局部两厘米结节，很可能一段时间后，微小的病灶再长出来。这在临床中有很多实例，所以乳腺癌的患者，不主张局部的清除，主张的是这全乳腺的切除。但现在国人，尤其是乳腺癌的年轻化的发展，国人对于女性美学的要求，对于女性人文主义的关怀，以及伦理学的要求，越来越多的女性，不能接受失去一只乳房，所以现在越来越多的人会选择局部切除。要不要做小手术大放疗，第一个看患者的分期，有没有机会做小手术大放疗，第二个看患者的选择，因为大放疗费用较贵，要看病人的选择，第三点主要看病人对于生活的要求，对于乳腺的保乳的要求。
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