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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院 骨科
指骨骨折是在人体手上发生的最多的的骨折类型，也可以叫做竹节骨骨折。指骨的骨折可以发生在手指的近节、中节或末节，也就是大家可以看到的每个手指上的三个指节，分别叫做近节、中节和末节。近中节指骨骨折就是两个指节发生骨折，可为单发或者是多发，大多发生在成年人身上。因为近中节指骨骨折的部位不同，所以也就会发生不同的畸形。
近中节指骨骨折发生的原因大多是因为受到了直接暴力,比如机器损伤、被东西压砸到受伤等。骨折发生以后指骨的移位会受到两种力量的影响，就是受到损伤的外力和手指肌腱的牵拉力这两种力量。比如骨折线在指浅屈肌腱止点的远端，因为受到指浅屈肌腱的牵拉,所以会使近端骨折块发生屈曲。同时，因为指仲肌腱在远节止点的牵拉，就使远端的骨折块发生背伸，所以骨折就会向掌侧成一定的角度。
一般手指近中节指骨骨折以后，其远端的指骨会出现弯曲的情况，一般都是因为指伸肌腱长期处于松弛的原因所引起。近中节指骨骨折的发病率都很高，一般是多发性的情况比较多，骨折以后移位会比较明显,也就是能明显的看出三节指骨的移位方向不一样。发生近中节指骨骨折之后，可以在医生指导下徒手进行复位的,如果能在功能位上进行固定的是最为理想了。但是，对于不稳定性的指骨骨折和功能位不能保持良好复位的病人，就可以考虑是手术复位来进行固定。
近中节指骨骨折的治疗方法：
1、一般骨折的保守治疗需要用石膏进行固定，需要4-6周左右的时间，或者是用手术进行固定治疗。如果骨折的位置还可以的话，就可以不用石膏进行固定了。
2、病人可以多抬高上肢，以减轻手指的肿胀和不舒适的感觉。可以多做手部的热敷烤电，这样可以增加手上局部的血液循环，以促进组织恢复和骨折愈合。
值得注意的是，在骨折在愈合之前是严禁手指负重的，也就是病人不要提重物，以避免影响骨折愈合。总之，发生近中节指骨骨折时还是要提早去治疗，以免再加重病情。
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