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石绮屏 副主任医师 暨南大学附属第一医院 内分泌代谢科
糖尿病不是一种普通的疾病,需要从正规医院进行检查,因此我们询问了暨南大学附属第一医院内分泌科石绮屏副主任医师相关问题。
患有糖尿病切不可擅自行动。我们应该去正规部门进行相关检查。检查糖尿病其实最主要手段以及最精准的手段是静脉采血,做血糖的监测。
但有些患者可能显示的血糖是仅有空腹血糖的增高,这个时候会建议患者要做葡萄糖耐量的试验。葡萄糖耐量的试验有助于鉴别是餐后高血糖还是空腹高血糖,以及糖耐量是否异常。
糖尿病前期已经达到了糖尿病的诊断标准的,还要结合糖化血红蛋白,虽然在我们国家糖化血红蛋白只是作为一个长期血糖监控的标准,不作为糖尿病诊断的标准,但是糖化血红蛋白仍然可以提示患者在近两到三个月之内血糖控制是否良好。
那么如果已经确诊为糖尿病患者,需要吃什么药物去解决呢?
糖尿病常用的口服药物有六种,最常用的一种是二甲双胍也叫双胍类。这个是我们国内外指南推荐的,只要患者他没有不耐受的症状,没有绝对的禁忌症,是建议全程使用的。
当然除了双胍类还有促泌剂,还有阿尔法糖苷酶抑制剂,是通过抑制餐后萄糖的吸收来控制血糖。还有一种叫做噻唑烷二酮类,这种主要是改善胰岛素抵抗的药物。还有新药,像二肽基肽酶~4抑制剂,以及口服药SGLT2抑制剂,这些都是我们常用的口服药。
针剂有一种叫做胰高血糖素样肽,还有胰岛素,这些药物都有它们独自的降糖机制,可以相互联用起到降血糖的作用。
所以,对待疾病我们要有正确的态度,应该去医院检查,以及听从医师服用相关药物。
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