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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
膀胱起搏器是比较新的手术,在2015年之前,全国的做的总例数不足一百例,从2016年开始,例数开始增多起来,到今年大概有200多例。
我们采访了中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科的黄海主任医师。他告诉我们,膀胱起搏器每年的手术量在他们科室今年大概有30多例,效果还是不错的。
他向我们介绍了手术步骤:
做的方法主要在局麻下,首先释放神经,再在CT或者B超引导下放电极,到第二到第四之间神经,通过神经孔穿刺进去,放电极进去,完后通过在体外放置很小的,很细的测试的电极发声器,来产生脉冲去刺激神经,应术中会进行一系列检测,会选择比较合适的位置,就把电极放到神经根的边上,这样是第一期的手术完成。
第一期主要是用测试,测试大概时间有三周左右,这段时间如果患者的症状缓解的比较理想,觉得手术之后效果较好,就可以考虑做二期。
二期就要放永久性的装置,一般也是埋在皮下,体外是没有任何的其他的物件,不影响冲凉,也不影响其他的安检,这些都不受到影响,病人也没有什么不舒服,也可以正常活动。二期也是在局麻下来做的,手术时间也很短,大概20分钟就可以完成,二期的和一期的效果是一样的,因为一期只是装临时刺激装置,二期是永久的刺激装置,永久的刺激装置埋在皮下,所以分两步来走。如果第一期做完之后效果不好,拔掉电极就可以了,如果一级效果较好,就走二期,做二期就放入永久的发生器。
所以,其实膀胱起搏器的手术非常简单,也没有太大的损害,生活也不太受影响,但患者的症状可以得到极大的改善。
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