强直性脊柱炎的严重性相信大家都知道,如果及早去就医,或许治疗效果会好很多,那么强直性脊柱炎的症状是什么呢?我们应该怎么判断自己就是患有强直性脊柱炎呢?下面,南方医科大学南方医院关节与骨病外科的肖军副主任医师将会详细地为大家解说。
强直性脊柱炎的症状是什么?
肖军医生说道,强直性脊柱炎的早期是有征兆的,最早的症状是要下腰部和腰骶部的疼痛。一般来讲是睡到半夜的时候或者早上起床的时候,觉得下腰部和腰底部觉得有点僵硬,或者睡到晚上的时候觉得屁股后方在屁股的上边地方有疼痛,有痛感。最早的时候疼痛并不是很剧烈的,偶尔发生,然后早上起来觉得好像腰硬硬的,大概是这样的。
强直性脊柱炎首发的症状一般来讲都是腰骶部,这是一个特点,当然每个病人的情况有所不同。有些病人最早的表现是间质点炎,比如早上起来或者半夜的时候觉得自己的足后跟非常的,或者觉得某个肌腱长在身体上的某个指点,觉得非常的疼痛,半夜的时候老是痛醒,当休息以后也不见缓解。一般如果肌肉拉,休息以后就会缓解,休息也不缓解而且好像有加重的趋势,伴有一定的晨僵,一般是首发症状。碰到这种情况的时候,大家如果有这样家族史或者感觉自己僵硬很厉害,僵硬不适出现在手上和出现在身体上的时候,建议大家到医院去做一些检查,进一步的确诊或者排除这样疾病。早期治疗效果要比晚期治疗效果好很多,而且不会留下残疾。
强直性脊柱炎遗传吗?
肖军医生说道,首先强脊柱炎可能合并有一定的遗传背景,但是有遗传背景不一定直接发展成强直性脊柱炎。之所以发展成这样疾病,主要还是有一些外界的因素,比如一些感染性的因素,比如各种各样一些因素导致遗传因素,它给这些抗原抗体暴露出来了,最后就慢慢发展产生免疫失调。免疫失调以后形成这样一种,免疫失衡性的疾病强制性脊柱炎。实际上很多人的下一代都不一定会发展成强直性脊柱炎,这只是遗传背景而已,所以大家不用担心,强直性脊柱炎患者的下一代不是一定会得病。
强直性脊柱炎的诊断和治疗?
肖军医生指出,强直性脊柱炎的诊断标准,中国人经常依据的是87年的风湿年会的标准。有两个最重要的指标和最重要的症状,一是骶髂关节的病变,如果在X光上找专科医生,能够看到骶髂关节出现虫蚀样的改变或者发现很明显的骶髂关节的这些关节线,旁边的软骨下骨的硬化带,上面伴有一些可疑的虫蚀样改变,这是其中非常重要的影像学指标。强直性脊柱炎主要是从骶髂关节开始起的。第二个指标是HLAB27,是人类相关性抗原,相关性抗原在强生脊柱炎人群中,在人群中间大概有95%的人都是阳性的,所以这是非常重要的指标。
两个指标加了症状是下腰痛,一般来讲,一般症状表现都是半夜或者天刚刚起来的时候,腰骶部的疼痛,腰骶部不是在腰上面,在腰和骶椎结核的地方,是在屁股上面,一般来讲都在两边。如果拿手摸到后背,然后往下稍微一点点,大概就这个位置,早上起床或者天快亮的时候会觉得非常的痛。当疾病达到一定严重程度的时候,晚上会睡不着觉,让你辗转反侧。当把腿弯着的时候最舒服或者抱着腿坐着的时候最舒服,卷成虾米的时候最舒服,所以很多强直性脊柱炎的病人往往老是在这个姿势下睡觉,最后就慢慢就在这个位置上强直。大家可以在生活中观察一下,是不是很多人都驼着背,是不是很多人腿都这样弯着,是因为在这个位置上不痛,最后慢慢在位置上就强直了。
强直性脊柱炎严重吗?
肖军医生说道,强直性脊柱炎是非常严重的病,有些病人不太遵守医嘱的时候,会告诉他们病绝非善类,如果任由它发展,一定会残疾,最后生不如死。所以这个病的早期治疗非常的关键,早期诊断也至关重要。第一次发现觉得诊断比较疑惑的时候,或者有人提出来类似情况,或者个人感觉到这个病可能发生的时候,一定要去找在这方面非常有研究的医生,让医生做出确切的诊断或者排除。
强直性脊柱炎是怎么引起的?
肖军医生指出,实际上通俗的讲,强直脊柱炎应该分成先天因素和后天因素。先天因素主要是遗传的背景,有一些病人的B27是阳性的,当然不是所有的B27性阳性的病人都会得强直性脊柱炎,变成阳性代表的是遗传背景,这些病人有某种易感性,比如身体里有某些基因导致细胞上面某些抗原组织,就会比较容易暴露出来或者抗原和某些细菌的抗原比较类似。有某些抗原的成分比较类似,当身体里面有某种抗原容易暴露出来,抗原又和细菌的抗原有某种相似性的时候,这个时候如果一旦有后天因素,结果产生误判,比如细胞上有个A抗原,B某个A抗原比较相似。现在细菌过来感染人体了,这是后天因素。比如吃了一些东西得了感冒,或者身体上长了包,或者是就类似的问题是感染性因素。
细菌进到身体里面,这时候自身的免疫系统就会攻击细菌,攻击细菌靠的是抗原抗体反应,身体会产生抗体针对这个细菌或者针对这种病毒,产生抗原抗体反应,这个时候自身免疫的免疫系统就会攻击细菌的同时,就发现攻击到抗原的时候就不认识这个细菌和正常身体的组织了。在攻击细菌的同时,也会攻击自己身体的组织,比如这个组织很容易生长滑膜上,对于强直性脊柱炎,滑膜还有间质点的地方都容易被受到攻击,所以炎症是从这个地方开始起始。这是里面最经典的学说,在某种程度上和风湿性关节炎是有异曲同工之妙的。
所以,我们平时要注意睡觉的姿势,如果发现自身有以上的症状,应该及时就医治疗,缓解病情,这样才能得到更有效的治疗。
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