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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
哪种病人需要做髋关节置换手术呢？髋关节置换后还能用几年呢？髋关节出了十分严重的问题之后，医生通常都会建议病人做髋关节置换手术，但是实际上哪些病人是确实需要做这个手术的呢？接下来，南方医科大学南方医院关节与骨病外科的王健副主任医师将会为大家解答这个问题。
哪种病人需要做髋关节置换手术？
王健医生说道，需要做髋关节置换手术的病人，一般来讲就是髋关节出了问题，而且非常严重，造成了病人关节的疼痛或者是功能障碍，造成病人不能走路，这种情况下就需要做髋关节置换。做完髋关节置换的病人就可以恢复原有的行动能力，出现的疼痛也可以减轻或者消失。
在临床上有几类病人需要做这个手术。第一类就是股骨头无菌性坏死，这是在亚洲人群中最多的一种疾病，对于西方人来讲，做这个手术最多的是髋关节的骨性关节炎，因为西方人体重比较重，做运动比较多，磨损关节出现关节炎的几率也比较大。
还有一类就是年龄大的人，冬天或者是其他时间摔跤造成股骨颈骨折，这个时候做关节置换就可以让病人早期的下地活动。所以在临床上最常见的三类疾病，就是股骨头的无菌性坏死，髋关节的骨关节炎以及股骨颈骨折这三类疾病的人群，需要做髋关节置换。
髋关节置换后能用几年？
王健医生指出，髋关节置换术后能用10到15年，大概是20年前的一个概念。因为那时候只有金属对聚乙烯的材料，金属对聚乙烯的磨损速度大概正好能维持在20年左右，再加上有一些使用不当或者是关节植入的假体角度不合适，造成关节使用的寿命缩短。
近年来，由于关节置换材料的一些改进，出现了一个革命性的材料就是人工陶瓷关节，无论是全陶瓷关节或者是半陶瓷关节，病人的使用寿命的预期都可以到40年以上。这个情况下，对于年轻的患者做关节置换都可以不考虑再做第二次翻修了。所以这一类的病人对关节寿命的担心是没有必要的。
一般医生在选择关节假体和推荐关节类型的时候，都会考虑到病人的年龄问题，作为第一位的选择，当然经济条件也是一个很重要的原因，如果说一定想做好的，但是没有这个经济条件，那也没有办法，就像买车一样，只能是选择目前最适合经济条件和年龄相对比较合适的一种关节假体。
总的来说，目前，随着材料的改进，即使是金属对聚乙烯的关节，由于高耐磨这些聚乙烯的出现，人工髋关节最低的使用寿命，都可以提高到20年左右。
所以，通常髋关节置换手术的材料如果用得比较好，那么至少会有二十年的使用寿命，人们也不必过于担心更换的问题。
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