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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
髋关节置换手术其实也是一个复杂的手术,而对术后康复的不重视,可能就会造成术后情况不理想的问题。所以术后康复应该怎么做呢?我们又应该注意哪些术后并发症呢?接下来,南方医科大学南方医院关节与骨病外科的王健副主任医师将会为大家一一解答。
髋关节置换术后康复怎么样?
王健医生说道,髋关节置换术后病人需要有一个康复的过程。在目前叫做加速康复外科的一些理念下,在目前所谓的疼痛控制比较好的情况下,很多病人可以在手术后的当天,或者是第二天就可以在助行器或者是拐杖的辅助下下地。一般来讲,使用助行器做功能训练或者是行走的辅助,大概需要两周到四周。年轻人就恢复的快一些,老人家就用的时间久一些。
通常情况下,1个月左右可以弃拐或者是放弃助行器,自己走路,一般两周左右也可以开始练习爬楼梯。大部分术后3个月病人回来都可以自己行走。但这个时候,其实病人的关节假体和本身有一个初步的整合,还没有完全长好。所以在这一阶段也不建议做非常剧烈的运动,主要以康复训练,肌肉力量的训练为主。
因为髋关节对关节的活动度要求不是很高,不是像膝关节一样,一定要非常好的关节活动度,髋关节一般也不会发生僵硬。所以一般髋关节的锻炼就不像膝关节那么积极。主要是3个月内、半年内,主要是保持肌肉不要有过度明显的萎缩,让行走姿势可以逐步恢复正常。大部分人在半年左右,可以完全的恢复到正常的生活和工作中去,而且不产生明显的疼痛和不适。
髋关节置换术后并发症有哪些?
王健医生说道,髋关节术后的并发症也是患者们比较关心的一个问题。其实关节置换术后有一些并发症,一般分为两类,一类就是一般的外科手术都普遍存在的并发症,比如出血、神经损伤、血管损伤或者是其他的一些问题,或者是感染。髋关节置换术,有自己特殊的并发症,因为毕竟是一个人工关节假体的植入,就存在了关节本身可能特有的一些并发症,比如说关节可能会发生脱位,关节假体周围有感染或者是骨折,也可能会出现一些深静脉血栓的问题等等。
但是每当病人去做手术之前,医生会谈到关节置换很多相关的并发症,可能会写一页纸到两页纸都有可能。无需担心,因为虽然并发症种类有这么多,但是这是前人在总结以前所有病例的基础上提出来的,即使发生的几率非常非常小,都要写在病历上,要尊重病人的知情权,这是目前医疗环境里最重要的一个问题。其实也不要去过分的担心所谓的并发症。
因为医生比患者担心的会更多,医生会针对各种关节置换术后可能发生的并发症,制定一些术前处理的一些方法策略,术中、术后如果出现以后有哪些预案去应对它,从预防到治疗都会有一个很完善的方案,所以不用太在意这方面的问题,因为过于担心的话,反而对整个手术过程没有太大的好处。
所以,病人们应该要配合医生的治疗,也不需要过于担心这些问题,这样过于担心可能还会对手术没多大好处。
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