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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
有很多人都不知道自己得了骨质疏松,等到发现有问题才去就医就已经患有骨质疏松很久了,尤其是女性。那么我们怎么通过一些症状来判断自己是否得了骨质疏松呢?南方医科大学南方医院关节与骨病外科的王健副主任医师将会为大家解答这个问题。
骨质疏松的早期症状是什么?
王健医生说道,最早期的骨质疏松,在门诊看得最多的就是女性,一旦到了48岁到50岁就会来看病了,因为这个时候出现了关节、全身不舒服、肌肉疼痛、酸痛这些症状,这种全身各个关节的疼痛以及全身肌肉软组织、骨骼的疼痛,这是早期骨质疏松最典型的一个表现。这个时候,去做骨密度,很多病人的骨密度还是一个正常的状态,但是为什么会出现这种全身的疼痛和不适呢?主要是因为病人的骨骼已经开始了快速的钙流失和脱钙的过程,在脱钙的过程中会出现很多微观上结构的变化,很多骨小梁发生类似于微骨折的状态,造成这种全身关节的酸痛。
这种微骨折肉眼看不到,拍片也拍不出来。但是病人会有这种全身不适的症状,但这个时候去做骨密度,虽然流失速度加快,但是流失的总量还没有造成骨骼出现骨密度达到骨质疏松的状态,所以做骨密度也做不出来,但最主要的症状还是全身骨骼、关节软组织酸痛的症状。
骨质疏松的治疗方法有哪些?
王健医生指出,很多人认为骨质疏松的治疗就是吃钙片,吃鱼肝油就可以了,其实并不是那么回事。骨质疏松的治疗是一个非常复杂的体系。钙在人体内的代谢过程是非常复杂的,以及跟它相关的维生素D在人体内的代谢过程也是非常复杂的,所以涉及到的药物方方面面非常多。
骨质疏松主要涉及的几大类药物,第一个钙的代谢。首先,钙要补充够,原材料要补够。第二个就是能够把钙吃掉以后吸收到血液里,促进钙吸收的药物,包括维生素D这一类的药物,活化的维生素D、骨化三醇用得比较多,还有一类就是促进血液中的钙沉积在骨骼上,这涉及到降钙素的使用,还有要抑制人体内骨骼上的钙溶解,这又涉及到一些磷酸盐类的药物,有些激素也起到一定作用,包括钙的再重吸收也有激素,包括降钙素、甲状旁腺素,这都在临床上会涉及到的一些药物。
所以整个骨质疏松的治疗是非常复杂的,一环一环相互重叠,只治疗其中的一环那么治疗效果都不会好。所以以前做骨质疏松的治疗,很多人吃钙片吃维生素D,吃很长时间也没什么效果,因为前面的步骤做到了,后面的步骤都没有做到,也达不到很好的效果。
所以,在得知自己患有骨质疏松的时候,我们要补充足够的钙以及维生素D,但是这些并不是一时之间就能治好,是一个十分漫长的过程,所以我们要按照医生说的话,一步一步地治疗才能达到好的效果。
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