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杨世斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 胃肠外科
许多女性都想要通过节食来减肥，但是往往过度节食造成了胃穿孔的现象，反而搞坏了身体。那么到底节食减肥为什么会导致胃穿孔呢？中山大学附属第一医院东院胃肠外科的杨世斌副主任医师将会告诉大家。
节食减肥致胃穿孔是怎么回事？
杨世斌医生说道，胃酸是用来消化食物的，没有东西消化情况下，就会自身的消化腐蚀胃黏膜。当然胃黏膜有自身的保护机制，但在有胃的溃疡、炎症、息肉，这些破坏胃粘膜的情况下，胃黏膜的自我保护的屏障会消或者是被破坏，这时候胃酸、胃窦部十二指肠高酸的情况下出现自身消化，导致黏膜的破溃，穿透浆膜层，导致胃穿孔。
而节食减肥导致的胃穿孔让许多人都十分惊恐会不会得胃癌。接下来杨世兵医生将会解释胃癌的病因。
胃癌的病因是什么？
杨世斌医生说道，胃癌起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，病因主要是遗传，饮食、生活习惯，还有幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染可导致胃黏膜萎缩导致肠上皮的化生，最后演变为胃癌，时间可能会持续数年到数十年，所以早期的发现是很重要的。饮食方面的如高蛋白、高脂肪、低纤维素，这种饮食会引起胃癌。另外长期的酗酒，吸烟、吃熏肉，还有生活不规律，饮食不规律也可以引起胃癌的发生。所以胃癌最主要的病因是从综合性的因素，是多方面的因素的影响，最具体病因很难说。现在常规的普查是看有没有幽门螺旋杆菌的感染，有没有胃黏膜上皮的病理性的改变，这是早期发现胃癌，早期预防胃癌和治疗胃癌最主要的关键。
同时，也有许多人分不清结肠癌和直肠癌，为了让大家能够有所区分，杨世斌医生将会继续为大家解释说明。
结肠癌和直肠癌有什么区别？
杨世斌医生说道，结肠癌和直肠癌区别，首先从解剖位置区别，结肠是从回盲部到乙状结肠的地段，通常统称为结肠，升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠这四个是最主要的组成部分。而直肠癌是指从肛门到直肠乙状结肠这段，直肠癌可能在不同的教科书上不同的说法，有些说是12公分，有些说是15公分。但从临床来看，到乙状结肠这一部分以下是直肠，这是结肠癌和直肠癌从解剖角度来去区分的。
从病理角度看和临床表现的区分，结肠癌出现症状可能会比较晚，直肠癌出现症状稍微早一点。因为直肠癌靠近肛门口，更多的出现息肉，早期病变可能出现更明显的便血等不舒适的表现。另外从前两年研究热点看，左半结肠也包括了结肠和直肠，从起因到临床表现到生存期等等都有稍微的一些区别。
结肠癌和直肠癌无法说哪个更严重，只能说有没有早期规范的检查。早期规范的去治疗，即使是早期的结肠癌，没有治疗，可能预后比早期治疗直肠癌愈后会差很多。所以从字面上来讲哪个更严重没法区别，应该关注的热点是早期去预防，早期去发现，早期治疗。
急性阑尾炎的症状有哪些？
杨世斌医生说道，阑尾是内脏器官，是腹膜内位器官，按照消化道肿消化道的疾病来讲是急腹症，有黏膜下层和肌层和浆膜层四层结构。早期的粘膜的病变的情况下，是一种内脏的疼痛，无法定位，所以在早期发生急性阑尾炎的情况下可能会出现腹部的不定位的疼痛，尤其是以上腹部或脐周的疼痛为主。
随着时间的延长，疾病的进展，炎症的浸润，炎症的扩散，到了浆膜层，浆膜层是躯体神经支配的，这个时候躯体神经支配往往出现一个固定点的压痛，所以临床上通常会讲讲转移性右下腹痛。主诉往往会追问患者，痛什么时候开始痛，何时转移到右下腹痛，这就是平时说的转移性右下腹痛。
从神经解剖来讲，病变从粘膜到浆膜的病变才出现转移性的右下腹痛，这是急性阑尾炎最典型表现。有炎症就必然会有腹痛、发热、感染的表现，还有血尿。阑尾炎从位置来讲有回肠下位，有盲肠后位的阑尾，跟输尿管的位置非常的近，所以导致输尿管的痉挛，输尿管的收缩出现镜下血尿，但是肉眼血尿是比较少，往往会出现镜下血尿。还有病人会出现恶心呕吐，也是一种内脏的神经的支配，出现消化道的呃逆。还有一部分病人会出现腹胀、腹泻等临床表现，中期主要的临床表现就是转移性的右下腹痛、发烧、固定点的压痛等等。
所以，我们减肥应该以科学的方法，节食是不可取的。至于结肠癌和直肠癌，则应该早日发现，早日治疗，这样才能早日康复。
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