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杨世斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 胃肠外科
胃癌手术是胃癌患者担心的一部分,因为不了解,所以对此感到恐惧。为了消除人们的顾虑,中山大学附属第一医院东院胃肠外科的杨世斌副主任医生将会详细地为大家说明胃癌手术以及术后可能有的并发症以及饮食注意事项。
胃癌手术是怎样做的?
杨世斌医生说道,胃癌的手术历经一百年左右,经历了无数种的手术方式的演变,从最初的早期的第一根治术,第二根治术、第三根治术到第四根治术。经过我们对手术病人的回访,手术方式慢慢的就固定到目前为止的第二根治术为主,这是胃癌的手术方式。手术的具体的操作方法,有腹腔镜的手术,也有开腹的手术。
现在来讲,随着腹腔镜的技术的开展和行政医学的发展,腹腔镜的手术技术已经提高到了非常重要的地位,对于消化道肿瘤来讲,腹腔镜的手术方法能够给广大的患者带来一定的福音,避免了伤口的感染,促进了早期的恢复,这是胃癌的手术最主要的,现在已经提高到微创治疗的地位了。
胃癌术后并发症?
杨世斌医生指出,胃癌的术后并发症是消化道出血,任何一个消化道的手术出血、梗阻这两个是最常见的。出血包括吻合口的出血或者是其粘膜的出血。梗阻如吻合口的梗阻、输入襻的梗阻、输出襻的梗阻等等这都是最主要的并发症。另外如果做了完全胃切除术后,病人长期会引起进食的受限,因为全胃没有了,就剩下小肠去代替。所以这个情况下胃的容量是非常小的,进食如果进入太快大量糖分或水分,消化功能较差会引起倾倒综合征,引起低血糖的表现。所以在这方面术后并发症切记保持有排气、排便的情况下能缓慢的进食。
胃癌术后饮食?
杨世斌医生说道,胃分为贲门、胃体、胃底还有幽门等位置,我们要区分胃的位置,肿瘤的位置在哪里。如果在胃窦部通常采取远端胃的根治性切除,远端胃的根治性切除,如果在胃贲门或胃底部要采取全胃切除。但不管是哪一种手术方式,都是采取消化道的重建。
术后的注意事项,第一就要观看患者的长短期,术后看生命体征有无变化,胃管有无出血,到七天之后能出院后或能拆线后有排气,消化道有恢复功能之下,让患者在三五天之内进流质或半流质的饮食。对于全胃切除术,建议半个月左右时间进食半流质,到了一个月后开始慢慢的进行普食。
饮食方面通常都是以清淡、低糖、低蛋白、低脂肪、高纤维素的饮食为主。最主要的注意问题是不要过度的饮食,不要暴饮暴食,也不要大功率的营养支持,应该以一种平缓的进食恢复来促进肠道功能恢复问题。
所以,对于胃癌手术,我们不必过于担心,术后的恢复也应该听从医生的建议进行,这样才能更好更快地康复。
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